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腰痛案·2062

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
一妇人所患同前但发热作渴喜冷饮食脉洪数按之迟涩薛以为血虚有热用羚羊角散去㯽榔加白术茯苓数剂更用加味逍遥散而瘥。

临证实录

一妇人所患同前但发热作渴喜冷饮食脉洪数按之迟涩薛以为血虚有热用羚羊角散去㯽榔加白术茯苓数剂更用加味逍遥散而瘥

医案解析(通俗版)

这是什么病

这妇人腰疼得厉害,还发着烧,嘴里干得直想喝水,吃东西也偏爱凉的。她整个人蔫头耷脑,脉象摸起来又快又有力,可一按下去又有点滞涩,像是血不够用,火又旺得很。

中医怎么想

老医生一看这脉,心里就明白了:表面看是热象,发热口渴、脉洪数,像有实火;但一按重了,脉反而慢下来,说明血虚在里头。血虚不能养筋,腰就痛;血虚生内热,所以才烦渴喜冷。这不是单纯的上火,而是“虚中夹实”,虚是根本,热是表现。

方子怎么解

先用羚羊角散去掉槟榔,加白术、茯苓,这是在清热的同时补脾益气,把水湿和虚火一起调。后来改用加味逍遥散,就是疏肝解郁、养血健脾,让肝不横克脾,血能归经,腰自然就不疼了。

聪明在哪

不被表象迷惑,明明脉洪数像实火,却看出按之迟涩才是真病根,专治血虚为本,这才是真懂“虚不受补”和“假热真寒”的区别。

常见问题

腰痛案·2062是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
腰痛案·2062记录了什么内容?
一妇人所患同前但发热作渴喜冷饮食脉洪数按之迟涩薛以为血虚有热用羚羊角散去㯽榔加白术茯苓数剂更用加味逍遥散而瘥。
腰痛案·2062用的是哪一方剂?
腰痛案·2062用逍遥散主治,组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

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对应方剂

逍遥散和解剂
组成
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
资料记载用量
柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、甘草4.5g、生姜3片、薄荷3g
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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