一人因太劳又过饮酒致湿热乘入客于经腰痛夜更甚不得俛仰脉濡而弱先与拈痛去参术二帖稍愈遂改用四物加杜仲牛膝独活肉桂顿瘳
这人是个干活累得不行、又天天喝酒的汉子，腰疼得厉害，晚上更痛得睡不着，连弯腰低头都干不了。一摸脉，又软又滑，像是身体里有湿气在作怪。
老先生一看，这人是劳伤加酒毒，湿热顺着经络往腰里钻，所以夜里加重，因为夜间阴盛，湿热更堵。脉弱说明正气被耗了，但主要问题还是湿热困住筋骨，不是虚得没力气，所以先用去湿热的药试试，别一上来就补。
先用“拈痛”去掉了人参、白术这些补气的药，只留清湿热的成分，两剂下去腰痛轻了。接着换上四物汤（当归、川芎、白芍、熟地）补血养筋，再加杜仲、牛膝强腰膝，独活祛风湿，肉桂引药入肾经暖腰，把湿热赶走，同时把腰的根基补上。
关键在于知道这人不是真虚，而是湿热实邪在作祟，先清后补，不乱补，也不硬攻，一步到位，让身体自己恢复了平衡。