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腰痛案·2081

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人患前症热痛或用寒凉败毒药饮食不入时欲作呕小腹重坠此脾胃复损元气下陷先用补中益气加炮姜二剂重坠顿愈又加茯苓半夏二十余剂而愈乃以归脾汤少加柴胡升麻并六味地黄丸而康。

临证实录

一妇人患前症热痛或用寒凉败毒药饮食不入时欲作呕小腹重坠此脾胃复损元气下陷先用补中益气加炮姜二剂重坠顿愈又加茯苓半夏二十余剂而愈乃以归脾汤少加柴胡升麻并六味地黄丸而康

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人腰疼得厉害,还发烫、火辣辣地痛,吃点寒凉药反而更糟,饭也吃不下,老想吐,小肚子像有块石头往下坠。你一听就知道,这不是单纯的腰伤,是身体里头的气都快掉到地上去了。

中医怎么想

医生一看,她一吃凉药就吐,饭也难进,小腹下坠,这明显是脾胃被伤透了,气撑不住了,往上提不起来,就像房子的地基塌了,梁柱都歪了。所以根本不是热毒作祟,而是元气虚得连腰都扛不住,得先补气升阳,把那根“撑天的柱子”重新立起来。

方子怎么解

先用补中益气汤加炮姜,补气升提,炮姜暖胃止呕,两剂下去下坠感就没了。接着加茯苓、半夏健脾化湿,慢慢调理二十多天,脾胃恢复了,再改用归脾汤调心脾,加点柴胡、升麻助气上升,最后用六味地黄丸收尾,滋阴固本,让身体彻底稳住。

聪明在哪

医生没见腰疼就急着去“清热活血”,而是从呕吐、食不下、下坠这些“信号”里看出是气虚下陷,先补后调,步步为营,治的是根本,不是症状。

常见问题

腰痛案·2081是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
腰痛案·2081记录了什么内容?
一妇人患前症热痛或用寒凉败毒药饮食不入时欲作呕小腹重坠此脾胃复损元气下陷先用补中益气加炮姜二剂重坠顿愈又加茯苓半夏二十余剂而愈乃以归脾汤少加柴胡升麻并六味地黄丸而康。
腰痛案·2081用的是哪一方剂?
腰痛案·2081用归脾汤主治,组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。

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对应方剂

归脾汤补益剂
组成
白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
资料记载用量
白术9g、当归9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉12g、远志6g、酸枣仁12g、木香6g、甘草3g、人参6g、生姜3片、大枣3枚
功效
益气补血,健脾养心
主治证候
心脾气血两虚证及脾不统血证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
出处
《济生方》
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