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腰痛案·2083

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇有隠疾其夫三造门而不言继至欲言而面赭孙开喻之乃俛首曰言之无任主臣先生长者谅无哂山妻子戸中突生一物初长可三寸今则五寸许矣状如坚筋色赤大可拱把胀而且痛不便起止増寒壮热寝食俱减赧于言欲求自尽逡巡百日矣孙。

临证实录

一妇有隠疾其夫三造门而不言继至欲言而面赭孙开喻之乃俛首曰言之无任主臣先生长者谅无哂山妻子戸中突生一物初长可三寸今则五寸许矣状如坚筋色赤大可拱把胀而且痛不便起止増寒壮热寝食俱减赧于言欲求自尽逡巡百日矣孙曰乃阴挺症也厥阴肝经之脉女子下系庭孔湿热则阴挺犹木有湿热而生□也(毕竟热则挺緃不收为是)与以龙胆泻肝汤及猬皮散当归黄苓牡蛎猬皮赤芍为末每用二钱空心米饮汤调下去后数月来报云前症果痊兹为汛期一月不至敢问曰此有身也彼疑疾甫愈未必能孕谓曰前恙乃肝经有余之症肝为血海女子血盛则怀胎据血盛当先期今汛逾期实孕耳非病也后果足月生子

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位妇人,私密处突然长出一块东西,一开始只有三寸长,后来长到五寸多,摸起来像硬筋,颜色发红,粗得能抱过来,又胀又痛,坐立难安。她疼得连饭都吃不下,夜里睡不着,还发冷发热,羞得说不出口,想死的心都有了,拖了快一百天才肯开口求医。

中医怎么想

老医生一听就明白,这不是普通肿块,是“阴挺”,妇科里头肝经湿热下注造成的。就像木头潮湿了,容易长瘤子一样,肝经有火、有湿,往下走,把那地方撑得鼓鼓的,越积越硬,越痛越胀,所以不是外伤,是内里的热气在作怪。

方子怎么解

用的是龙胆泻肝汤加猬皮散,核心是清肝火、除湿热。龙胆草、黄芩直接往肝里头猛灌凉水,把火压下去;当归养血,牡蛎软坚散结,赤芍活血止痛,猬皮(就是刺猬皮)专门对付这种顽固的硬块,磨成粉冲服,专克“坚筋”那种难缠的病根。

聪明在哪

病人刚治完病,月经没来,大夫一眼看出不是复发,而是怀上了,因为之前是肝火太旺,现在火退了,血也足了,血盛自然能怀孕,月经晚来反倒是好兆头。

常见问题

腰痛案·2083是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
腰痛案·2083记录了什么内容?
一妇有隠疾其夫三造门而不言继至欲言而面赭孙开喻之乃俛首曰言之无任主臣先生长者谅无哂山妻子戸中突生一物初长可三寸今则五寸许矣状如坚筋色赤大可拱把胀而且痛不便起止増寒壮热寝食俱减赧于言欲求自尽逡巡百日矣孙。
腰痛案·2083用的是哪一方剂?
腰痛案·2083用龙胆泻肝汤主治,组成:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草。

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对应方剂

龙胆泻肝汤清热剂
组成
龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草
资料记载用量
龙胆草6g、黄芩9g、栀子9g、泽泻12g、木通6g、车前子9g、当归3g、生地黄9g、柴胡6g、生甘草6g
功效
清泻肝胆实火,清利肝经湿热
主治证候
肝胆实火上炎证及肝经湿热下注证。头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿,或阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,带下黄臭,舌红苔黄腻,脉弦数有力。
出处
《医方集解》
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