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腰痛案·2092

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人阴器肿痛小水涩滞遇晩寒热交作此肝经湿热为患以龙胆泻肝汤二服小水通利又以四物汤兼小柴胡加花粉木通山栀服之而愈(外科正宗以下共六案来选入)。

临证实录

一妇人阴器肿痛小水涩滞遇晩寒热交作此肝经湿热为患以龙胆泻肝汤二服小水通利又以四物汤兼小柴胡加花粉木通山栀服之而愈(外科正宗以下共六案来选入)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人下身肿得疼,小便又憋又涩,一到晚上就忽冷忽热地发抖出汗,跟发烧似的。她这毛病不是外伤,也不是腰椎老毛病,而是肝经里头湿热闹的乱子。

中医怎么想

医生一看她晚上发热、小便不畅、阴部肿痛,就知道是肝经有火毒,湿热往下走,堵在前阴地方。肝经绕阴器而行,湿热一滞,就肿痛难忍,还牵连到全身寒热往来,这就像水管堵了,水排不出,热气也出不去,自然要闹腾。

方子怎么解

先用龙胆泻肝汤,专攻肝经实火,龙胆草、黄芩、栀子这些苦寒药,把上头那股热火往下压;泽泻、木通利尿,让湿热从尿里排走。等小便通了,再换四物汤加小柴胡,补血调和肝脾,加花粉清虚热,山栀继续清余火,治标又治本。

聪明在哪

分阶段用药:先猛攻湿热,后调养收尾,既不伤正气,又不留后患,像清河道时先炸开淤堵,再慢慢疏浚,一步不乱。

常见问题

腰痛案·2092是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
腰痛案·2092记录了什么内容?
一妇人阴器肿痛小水涩滞遇晩寒热交作此肝经湿热为患以龙胆泻肝汤二服小水通利又以四物汤兼小柴胡加花粉木通山栀服之而愈(外科正宗以下共六案来选入)。
腰痛案·2092用的是哪一方剂?
腰痛案·2092用龙胆泻肝汤主治,组成:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草。

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对应方剂

龙胆泻肝汤清热剂
组成
龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草
资料记载用量
龙胆草6g、黄芩9g、栀子9g、泽泻12g、木通6g、车前子9g、当归3g、生地黄9g、柴胡6g、生甘草6g
功效
清泻肝胆实火,清利肝经湿热
主治证候
肝胆实火上炎证及肝经湿热下注证。头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿,或阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,带下黄臭,舌红苔黄腻,脉弦数有力。
出处
《医方集解》
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