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腰痛案·2093

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人无故发热月余忽阴中突出一物如鸡冠一片此肝郁脾虚所致以补中益气汤加青皮栀苓柴胡甘草外以白芷苍术紫苏煎汤每日熏洗十余日其患渐小仍用前汤倍参术月余而安。

临证实录

一妇人无故发热月余忽阴中突出一物如鸡冠一片此肝郁脾虚所致以补中益气汤加青皮栀苓柴胡甘草外以白芷苍术紫苏煎汤每日熏洗十余日其患渐小仍用前汤倍参术月余而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人莫名其妙发了一个多月的烧,人蔫得不行,突然发现下身冒出一块东西,像鸡冠似的,又红又肿,还老是往下坠。她自己也说不清哪儿疼,就是腰酸背痛、浑身没劲,连走路都费劲。

中医怎么想

医生一看,发热拖这么久,不是实火,而是肝气郁结、脾气虚损搞的鬼。肝主疏泄,一堵住,气就往上冲;脾一虚,统不住血和气,就往下掉。那块“鸡冠”其实是中气下陷、湿热下注造成的脱垂,跟肝郁脾虚直接挂钩。

方子怎么解

用补中益气汤打底,升提中气,把下坠的“气”托上去。加青皮、柴胡疏肝解郁,让堵住的气顺起来;栀子清内热,茯苓健脾利湿,甘草调和诸药。外洗用白芷、苍术、紫苏,都是祛风除湿、杀虫止痒的,专门对付那块红肿的烂肉。

聪明在哪

关键在于不光治“局部”,更看出“全身”的根,明明是下身出问题,却从肝脾两虚入手,既升了气,又理了郁,内外双管齐下,这才是真懂“久病必虚,虚则下陷”的道理。

常见问题

腰痛案·2093是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
腰痛案·2093记录了什么内容?
一妇人无故发热月余忽阴中突出一物如鸡冠一片此肝郁脾虚所致以补中益气汤加青皮栀苓柴胡甘草外以白芷苍术紫苏煎汤每日熏洗十余日其患渐小仍用前汤倍参术月余而安。
腰痛案·2093用的是哪一方剂?
腰痛案·2093用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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