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腰痛案·2097

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

通府刘国威先筋挛骨痛右膝漫肿用化痰消毒之剂肿痛益甚食少体倦加祛风消毒等药寒热作呕大便不实用二陈除湿之类肿起色赤内痛如锥诊其脉滑而无力此脓已成元气虚而不能溃也用十全大补汤四剂佐以大防风汤一剂而溃又百余剂。

临证实录

通府刘国威先筋挛骨痛右膝漫肿用化痰消毒之剂肿痛益甚食少体倦加祛风消毒等药寒热作呕大便不实用二陈除湿之类肿起色赤内痛如锥诊其脉滑而无力此脓已成元气虚而不能溃也用十全大补汤四剂佐以大防风汤一剂而溃又百余剂而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

通府刘国威这人,右膝盖又肿又痛,筋都绷得发僵,走路像踩棉花,一动就钻心地疼。后来吃了化痰解毒的药,不但没好,反而肿得更厉害,颜色发红,里头像有根针在扎,吃不下饭,浑身没劲,还老犯恶心,大便也拉不出来。

中医怎么想

医生一摸脉,滑而无力,这可不是实火闹腾,是虚了。肿得发红、痛如锥刺,说明里头已经化脓了;可人又这么虚弱,胃口差、乏力、恶心,根本扛不住正气去把脓排出去。所以不是毒太重,是身体太弱,脓虽然成形了,却“出不去”。

方子怎么解

先用十全大补汤,补气血、扶正气,让身体有劲儿撑住;再加个大防风汤,祛风除湿,防止邪气趁虚再入。这俩方子一搭,一边补,一边护,就像给墙缝里的烂肉慢慢添力气,等元气足了,脓自然能破开流出来。

聪明在哪

不急着攻毒,反先补身子,知道脓已成但人不行,硬攻只会越治越糟,得先养足力气,才敢让病邪“自己出来”。

常见问题

腰痛案·2097是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
腰痛案·2097记录了什么内容?
通府刘国威先筋挛骨痛右膝漫肿用化痰消毒之剂肿痛益甚食少体倦加祛风消毒等药寒热作呕大便不实用二陈除湿之类肿起色赤内痛如锥诊其脉滑而无力此脓已成元气虚而不能溃也用十全大补汤四剂佐以大防风汤一剂而溃又百余剂。
腰痛案·2097用的是哪一方剂?
腰痛案·2097用十全大补汤主治,组成:人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍。

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对应方剂

十全大补汤补益剂
组成
人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍
资料记载用量
人参9g、肉桂3g、川芎6g、地黄12g、茯苓9g、白术9g、甘草3g、黄芪12g、当归9g、白芍9g、生姜3片、大枣2枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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