王汝道膝腿肿筋骨痛服十宣散不应脉沈细以五积散二剂而痛止更以十宣散去桔梗加牛膝杜仲三十余剂脓溃而愈此寒气之肿八风之变也
王汝道这人，膝盖和腿都肿了，筋骨疼得厉害，走路都费劲，像是被什么压着似的。他之前吃了十宣散，没用，脉还细得像线，说明身体里头有寒气在作怪。
医生一看他脉沉细，就知道不是热症，也不是虚火上炎，而是寒气深入经络，把气血堵住了。腿肿、筋骨痛、药吃不进，都是寒邪凝滞的表现，所以不能只补不散，得先温通驱寒。
先用五积散，这方子专治寒湿内结，把体内的寒气、痰湿一锅端走；两剂下去，疼痛就止了，说明方向对了。接着改用十宣散，去掉桔梗（怕它升提耗气），加牛膝、杜仲，一个引药下行通腰腿，一个强筋骨补肾，让身体自己长出力气来，脓也慢慢排干净。
不硬着头皮一直用补药，而是先破寒再扶正，分阶段用药，既不伤正气，又让病根彻底清掉。