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腰痛案·2115

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子臁胫兼踝脚皆焮痛治以加味败毒而愈一男子两腿肿痛脉滑而缓此湿痰所致也先以五苓散加苍术黄柏二剂少愈更以二陈二术㯽榔紫苏羌活独活牛膝黄柏而瘥夫湿痰之症必先以行气利湿健中为主若中气和则痰自消而湿亦无所容。

临证实录

一男子臁胫兼踝脚皆焮痛治以加味败毒而愈一男子两腿肿痛脉滑而缓此湿痰所致也先以五苓散加苍术黄柏二剂少愈更以二陈二术㯽榔紫苏羌活独活牛膝黄柏而瘥夫湿痰之症必先以行气利湿健中为主若中气和则痰自消而湿亦无所容矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位男子,腿肚子、脚踝都红肿发烫,疼得厉害,两条腿又肿又痛,走路都费劲。脉象滑而缓,一看就是湿气和痰浊在体内作怪,像水泡一样堵在经络里,又热又重。

中医怎么想

医生一摸脉,就知道问题出在“湿痰”上,脉滑是痰的信号,脉缓说明脾胃没力气运化水湿。腿肿又痛,还发烫,显然是湿热下注,堵住了气血通道。这时候不能急着清热,得先打开出路,让湿气能排出去,否则越治越堵。

方子怎么解

先用五苓散加苍术、黄柏,利尿祛湿,把体内的“积水”往下赶,再用二陈汤加白术、苍术、槟榔、紫苏、羌活、独活、牛膝、黄柏,行气化湿、通络止痛。关键在“行气”和“健中”,气顺了,湿才动得起来;脾胃强了,痰就没了根。

聪明在哪

不一上来就猛攻,而是先利湿,再调中气,最后通经络,像拆炸弹一样,一步步把湿痰这个“地雷”给引出来,不伤正气,也不留后患。

常见问题

腰痛案·2115是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
腰痛案·2115记录了什么内容?
一男子臁胫兼踝脚皆焮痛治以加味败毒而愈一男子两腿肿痛脉滑而缓此湿痰所致也先以五苓散加苍术黄柏二剂少愈更以二陈二术㯽榔紫苏羌活独活牛膝黄柏而瘥夫湿痰之症必先以行气利湿健中为主若中气和则痰自消而湿亦无所容。
腰痛案·2115用的是哪一方剂?
腰痛案·2115用五苓散主治,组成:猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。

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对应方剂

五苓散祛湿剂
组成
猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝
资料记载用量
猪苓9g、泽泻15g、白术9g、茯苓9g、桂枝6g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《伤寒论》
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