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腰痛案·2117

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子腿肿筋挛不能动履以交加散二剂而愈一妇人患腿痛不能伸屈遇风寒痛益甚诸药不应甚苦先以活络丹一丸顿退又服而瘳次年复痛仍服一丸亦退大半更以独活寄生汤四剂而愈。

临证实录

一男子腿肿筋挛不能动履以交加散二剂而愈一妇人患腿痛不能伸屈遇风寒痛益甚诸药不应甚苦先以活络丹一丸顿退又服而瘳次年复痛仍服一丸亦退大半更以独活寄生汤四剂而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这男人腿肿得厉害,筋脉绷紧得连路都走不了,一动就疼得直冒冷汗;那妇人更惨,腿痛得像被铁钳夹住,伸不直也弯不下,一碰风受了寒,痛得直打哆嗦,吃了一堆药都没用,苦得直想哭。

中医怎么想

医生一看,男人是湿气和热邪在体内乱窜,堵在筋骨里,所以腿肿筋挛;女人是风寒邪气钻进经络,久病入络,正气不足,所以一遇外邪就发作,根本不是普通实火或瘀血,得先通络祛邪,再扶正固本。

方子怎么解

交加散专治湿热壅滞的筋骨病,两剂下去,湿热清了,肿消了,筋松了,人就能走了;活络丹是通经活络的猛药,一丸下去,风寒闭阻的经脉立马松开,痛感瞬间退了大半;独活寄生汤则补肝肾、祛风湿,四剂服完,正气足了,旧疾就不敢再来。

聪明在哪

关键在分清虚实,第一次用猛药快攻,第二次用缓方善后,知道病人不是死症,而是反复发作的虚实夹杂之证,用药如用兵,该急则急,该缓则缓。

常见问题

腰痛案·2117是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
腰痛案·2117记录了什么内容?
一男子腿肿筋挛不能动履以交加散二剂而愈一妇人患腿痛不能伸屈遇风寒痛益甚诸药不应甚苦先以活络丹一丸顿退又服而瘳次年复痛仍服一丸亦退大半更以独活寄生汤四剂而愈。
腰痛案·2117用的是哪一方剂?
腰痛案·2117用独活寄生汤主治,组成:独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。

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对应方剂

独活寄生汤祛风湿剂
组成
独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄
资料记载用量
独活9g、桑寄生6g、杜仲6g、牛膝6g、细辛6g、秦艽6g、茯苓6g、肉桂6g、防风6g、川芎6g、人参6g、甘草6g、当归6g、芍药6g、干地黄6g
功效
祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血
主治证候
痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。腰膝疼痛、痿软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。
出处
《备急千金要方》
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