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噎膈案·326

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

齐王中子诸婴儿小子病召臣意诊切其脉告曰气膈病病使人烦懑食不下时呕沫病得之少忧数忔(忔音疑乞反)食饮意即为之作下气汤以饮之一日气下二日能食三日即病愈所以知小子之病者诊其脉心气也浊躁而经也此络阳病也脉法曰。

临证实录

齐王中子诸婴儿小子病召臣意诊切其脉告曰气膈病病使人烦懑食不下时呕沫病得之少忧数忔(忔音疑乞反)食饮意即为之作下气汤以饮之一日气下二日能食三日即病愈所以知小子之病者诊其脉心气也浊躁而经也此络阳病也脉法曰脉来数病去难而不一者病主在心周身热脉盛者为重阳重阳者逿(逷音唐荡也)心主故烦懑食不下则络脉有过络脉有过则血上出血上出者死此悲心所生也病得之忧也(脉法妙史记)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子是齐王的孙子,年纪小,吃不下东西,一吃就往上呕泡泡似的痰沫,心里烦得慌,总想吐又吐不出来,还老觉得胸口堵得慌。人蔫蔫的,没精神,一看就是憋着一口气,闷在心口上出不来。

中医怎么想

太医号脉时发现,这孩子的脉又快又乱,像打结的绳子,不稳当。尤其心口那块脉象特别躁,说明问题出在心和心包络上。中医讲“心主神明”,情绪一压,气就堵住,气堵久了伤到血脉,血就往上冲,冲到喉咙就吐沫,冲到心口就烦闷,这根本不是胃的问题,是心被忧愁给“压坏了”。

方子怎么解

开的叫“下气汤”,名字听着简单,其实核心是理气降逆。用的药里,比如陈皮、半夏这些,专管把堵在胸口的气往下推;生姜能暖胃止呕,让恶心停住;再加点甘草调和一下,不让药太猛伤了脾胃。药一喝下去,气顺了,胃口开了,三天就全好了。

聪明在哪

最绝的是,人家没盯着“胃”看,而是从脉象里看出“心气浊躁”,原来这孩子不是吃坏了,是心里憋着事,忧愁太久,气机都乱了,这才演变成“噎膈”。病根在心,治法在气,这才是真懂“七情致病”的道理。

常见问题

噎膈案·326是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
噎膈案·326记录了什么内容?
齐王中子诸婴儿小子病召臣意诊切其脉告曰气膈病病使人烦懑食不下时呕沫病得之少忧数忔(忔音疑乞反)食饮意即为之作下气汤以饮之一日气下二日能食三日即病愈所以知小子之病者诊其脉心气也浊躁而经也此络阳病也脉法曰。

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