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噎膈案·327

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一村夫因食新笋羮咽纳间忽为一噎延及一年百药不效王中阳乃以荜拨麦芽炒青皮去穰人参苦梗柴胡白蔲南木香髙良姜半夏曲共为末每服一钱水煎热服次日病家来告曰病者昨已病极自已津唾亦咽不下服药幸纳之胸中沸然作声觉有生。

临证实录

一村夫因食新笋羮咽纳间忽为一噎延及一年百药不效王中阳乃以荜拨麦芽炒青皮去穰人参苦梗柴胡白蔲南木香髙良姜半夏曲共为末每服一钱水煎热服次日病家来告曰病者昨已病极自已津唾亦咽不下服药幸纳之胸中沸然作声觉有生意敢求前剂况数日不食特游气未尽拟待就木今得此药可谓还魂散也王遂令其捣碎米煮粥将熟即入药再煎一沸令啜之一吸而尽连服数剂得回生因名曰还魂散后因之治七情致病吐逆不定面黑目黄日渐痩损传为噎症者多验但忌油腻鱼腥粘滑等物

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位乡下汉子,吃了一碗新笋汤,突然觉得喉咙里卡住东西,咽不下去,这一卡就是整整一年。饭也吃不下,水也难咽,整个人瘦得皮包骨,药吃了几十种都没用,连自己都快放弃,以为命不久矣了。

中医怎么想

王中阳一看,这人虽然病久,但还能说话、能喝药,说明气还没断尽,不是死症。关键在“一噎”起的,又拖了一年,肯定是气郁成结,堵在食道中间,像被石头堵了路。再加上长期没吃东西,脾胃虚得不行,所以光补气也不行,得先理气开结,再扶正。

方子怎么解

这方子名字叫“还魂散”,其实是个调气开郁的组合拳:荜拨、高良姜暖胃散寒,白蔻、木香、青皮顺气化滞,柴胡升举清阳,半夏曲化痰和胃,人参、麦芽补脾助运,苦梗引药上行。几味药合起来,是把堵住的气给松开,再把虚弱的胃慢慢养回来。

聪明在哪

他不硬上猛药,而是让病人把药末拌进粥里,趁热一喝到底,既护胃,又借粥力把药送下去,等于给病人一个“活命的机会”。

常见问题

噎膈案·327是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
噎膈案·327记录了什么内容?
一村夫因食新笋羮咽纳间忽为一噎延及一年百药不效王中阳乃以荜拨麦芽炒青皮去穰人参苦梗柴胡白蔲南木香髙良姜半夏曲共为末每服一钱水煎热服次日病家来告曰病者昨已病极自已津唾亦咽不下服药幸纳之胸中沸然作声觉有生。

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