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噎膈案·332

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一人勤劳而有艾妻且喜酒病反胃半年脉涩不匀重取大而无力便燥面白形痩精血耗故也取新温牛乳细饮之每次尽一杯昼夜五七次渐至八九次半月便润月余而安然或口干盖酒毒未解间饮以甘蔗汁少许一云先与六君子汤加附子大黄甘蔗。

临证实录

一人勤劳而有艾妻且喜酒病反胃半年脉涩不匀重取大而无力便燥面白形痩精血耗故也取新温牛乳细饮之每次尽一杯昼夜五七次渐至八九次半月便润月余而安然或口干盖酒毒未解间饮以甘蔗汁少许一云先与六君子汤加附子大黄甘蔗汁饮之便润乃以牛乳饮之二月而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个干活卖力的汉子,老婆又管得严,还爱喝两口酒,结果反胃半年,吃不下东西,肚子胀得慌,大便干得像石头,脸白白的,人瘦得皮包骨。光看外表就晓得,身子亏空得厉害,血和津液都被耗没了。

中医怎么想

脉象又涩又不齐,一按重了反而没劲,说明气血两虚,根本动不了。大便干、人消瘦、脸色白,全指向一个病根:长期劳损加饮酒伤脾,把身体里的“水”和“血”都烧干了,胃里没东西可下,堵在那儿就成噎膈。

方子怎么解

先用牛乳慢慢喂,一天喝个七八次,一次一杯,温着喝,专补阴血。牛乳是滋阴润燥的“活水”,慢慢养,不急不躁。后来口干,知道酒毒还没清,就加点甘蔗汁润一润。前面用六君子汤(健脾益气)加附子(温阳)和大黄(通便),先通后补,等大便顺了,再靠牛乳收尾,步步为营。

聪明在哪

不硬攻也不死补,先用牛乳软补,等胃气稍复再通便,最后用甘蔗汁清余毒,整个过程像给干涸的河塘一点点引水,不急不躁,才真能救回一条命。

常见问题

噎膈案·332是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
噎膈案·332记录了什么内容?
一人勤劳而有艾妻且喜酒病反胃半年脉涩不匀重取大而无力便燥面白形痩精血耗故也取新温牛乳细饮之每次尽一杯昼夜五七次渐至八九次半月便润月余而安然或口干盖酒毒未解间饮以甘蔗汁少许一云先与六君子汤加附子大黄甘蔗。
噎膈案·332用的是哪一方剂?
噎膈案·332用六君子汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。

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对应方剂

六君子汤补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g、陈皮3g、半夏4.5g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《医学正传》
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