易思兰治一妇产后半月余胃有清水作逆而吐以为胃寒令煮鸡倍用椒姜初觉相宜(凡内热虚火之人初服辛热之药亦有小效)至三五日清水愈多以姜椒煎汤时时饮之近一月口气渐冷四肢发厥昼夜作逆腹中冷气难堪有时战栗用四物汤人。
易思兰治一妇产后半月余胃有清水作逆而吐以为胃寒令煮鸡倍用椒姜初觉相宜(凡内热虚火之人初服辛热之药亦有小效)至三五日清水愈多以姜椒煎汤时时饮之近一月口气渐冷四肢发厥昼夜作逆腹中冷气难堪有时战栗用四物汤人参一钱至二钱初服少安久则不应又加炮姜亦不效众议用附子理中汤(庸俗必趋之道)易诊之六脉俱无以食指复按尺部中指无名指按尺之后(诊法妙)脉来实数有力左右皆同发言壮厉一句可说三五句唇进颊赤大便五六日一次小便赤少此实热症也询之其俗产后以食胡椒炒鸡为补此妇日食三次半月后遂得此疾乃用三黄汤治之连进四盏六脉俱现姜椒汤不欲食矣又进四盏身不战栗清水减半服四日口中热气上升满口舌尖俱发黄小粟疮大便八日不通以四苓合凉膈散空心一服至午不动又以甘草煎汤调元明粉五钱热服一时许腹中微鸣吐出酸水一二椀大便连去二次又服元明粉五钱下燥矢十数枚后以四苓三黄山栀枳壳调理全愈
这女人刚生完孩子半个月,肚子老是往上反清水,吐得厉害,像水一样,一整天都这样。她人瘦,脸发红,嘴唇也干,嘴里一股热气,大便五六天才拉一次,小便又黄又少,手脚冰凉还直打哆嗦,夜里也翻来覆去地吐。
医生一摸脉,六脉全没,可他用食指按住尺部,中指无名指再往下压,突然脉就跳出来了,又快又有力,两边都一样。这说明不是真寒,是热邪把脉压住了。再加上她嘴红、舌黄、便秘、小便赤,明显是里头有实火,根本不是胃寒。
用的是三黄汤,就是黄连、黄芩、大黄三味药,专清上中下三焦的实火。先喝四碗,脉就回来了,姜椒汤也不愿喝了。后来加了四苓散(茯苓、猪苓、泽泻、白术)利尿,凉膈散清上焦热,再用甘草汤送元明粉(芒硝),通大便,一服下去肚子叫,吐出酸水,接着拉了两次,把积热全排出去了。
最绝的是,别人一看她四肢发冷、吐清水,就以为是虚寒,急着用附子理中汤补阳,可这位医生不跟风,靠“按尺部见脉”这一招,识破了假寒真热的伪装,一眼看穿病根在内热壅盛。