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易思兰治大便不通案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

易思兰治一儒者患便秘症初因小便时秘服五苓散八正散益元散俱不效一医诊得二尺俱无作阴虚水涸用八味丸日一服三日大便亦秘口渴咽干烦满不睡用脾约丸润肠丸小便日数十次惟㸃滴而已大便连秘十日腹满难禁众议窍自利果愈继。

临证实录

易思兰治一儒者患便秘症初因小便时秘服五苓散八正散益元散俱不效一医诊得二尺俱无作阴虚水涸用八味丸日一服三日大便亦秘口渴咽干烦满不睡用脾约丸润肠丸小便日数十次惟㸃滴而已大便连秘十日腹满难禁众议窍自利果愈继以调养失宜一月后其症复发梁以前方二剂服之亦令探吐不唯不效初止少腹胀闷吐后胸膈亦胀闷难堪矣六脉洪大而空冯曰前者神气未衰今则汗多心跳精力甚疲必补中气乃能升降运行仍令服前方二剂闷益甚则以人参一两附子三钱浓煎温服少顷自胸次以至小腹漉漉有声小便连行而愈信乎药不执方也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位读书人,长期便秘,肚子胀得受不了,十天没大便,小便也少得可怜,就那么一丁点,像滴水似的。人又口干、心烦、睡不着,整个人蔫头耷脑,连喘气都费劲,前头用了好几种通便的药都没用。

中医怎么想

老医生一看,脉象又大又空,像是气快散了,再看人出汗多、心跳快、浑身没力气,明显不是火旺或阴虚,而是元气亏得底朝天,气不够往上提、往下推,肠子动不了,所以才堵得死死的。这时候再硬通便,等于往破车上加油,只会越闹越糟。

方子怎么解

用的是人参一两、附子三钱,猛补中气,温阳救脱。人参是给身体打气的,附子是把沉下去的阳气拉起来,就像烧炉子,先点火再添柴。药一喝下去,肚子里“咕噜咕噜”响,小便哗哗地来,大便也跟着下来了,整个身体一下子活过来了。

聪明在哪

人家不按“便秘就通便”的老套路走,反而看出病人已经虚到极点,补气才是正路。药不对症,越治越坏;对症下药,哪怕用的是补药,也能通。

常见问题

易思兰治大便不通案是哪位医家的医案?
该医案出自易思兰。
易思兰治大便不通案记录了什么内容?
易思兰治一儒者患便秘症初因小便时秘服五苓散八正散益元散俱不效一医诊得二尺俱无作阴虚水涸用八味丸日一服三日大便亦秘口渴咽干烦满不睡用脾约丸润肠丸小便日数十次惟㸃滴而已大便连秘十日腹满难禁众议窍自利果愈继。
易思兰治大便不通案用的是哪一方剂?
易思兰治大便不通案用五苓散主治,组成:猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。

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对应方剂

五苓散祛湿剂
组成
猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝
资料记载用量
猪苓9g、泽泻15g、白术9g、茯苓9g、桂枝6g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《伤寒论》
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