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易思兰治咳嗽案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

易思兰治一妇人年十九禀赋怯弱庚辰春因患痿疾卧榻年余首不能举形瘦如柴发结若毡起便皆赖人扶一粒不尝者五月惟日啖甘蔗汁而已服滋阴降火药百帖不效有用人参一二钱者辄喘胀不安其脉六部俱软弱无力知其脾困久矣以补中益。

临证实录

易思兰治一妇人年十九禀赋怯弱庚辰春因患痿疾卧榻年余首不能举形瘦如柴发结若毡起便皆赖人扶一粒不尝者五月惟日啖甘蔗汁而已服滋阴降火药百帖不效有用人参一二钱者辄喘胀不安其脉六部俱软弱无力知其脾困久矣以补中益气汤加减治之而人参更加倍焉服二剂遂进粥二盏鸡蛋二枚后以强筋健体之药调理数月饮食步履如常全愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位十九岁的姑娘,身子骨从小就弱,春天得了瘫痪(痿疾),躺了快一年,头都抬不起来,瘦得皮包骨头,头发乱成一团像毡子,连起身都得靠人扶。整天就喝点甘蔗汁,一口饭都不吃,吃了滋阴降火的药上百剂也没用,一用人参就喘得厉害,气往上顶,整个人虚得不行。

中医怎么想

医生一看她脉象六部都软得没劲,知道不是火旺,而是脾已经累垮了。身体这么虚,还一味去降火滋阴,等于往干柴上浇油。真正的问题是“中气”不足,脾胃根本提不起劲来运化水谷,所以哪怕吃补药也吸收不了,反而越补越胀。

方子怎么解

用的是补中益气汤加减,人参还加倍了。这方子核心就是升提中气,让脾胃重新动起来。黄芪、白术、陈皮这些药帮着健脾,升麻、柴胡把陷下去的气往上托,人参大剂量补气,专治那种“虚不受补”的怪病,你越补越喘,是因为气虚到极点,非大补不能撑住。

聪明在哪

反其道而行之:别人见她瘦,以为是阴虚火旺,拼命清火;他却看出她连药都吃不进,根本是“气脱”了,不补气,哪还有力气吃饭?补气才是救命的第一步。

常见问题

易思兰治咳嗽案是哪位医家的医案?
该医案出自易思兰。
易思兰治咳嗽案记录了什么内容?
易思兰治一妇人年十九禀赋怯弱庚辰春因患痿疾卧榻年余首不能举形瘦如柴发结若毡起便皆赖人扶一粒不尝者五月惟日啖甘蔗汁而已服滋阴降火药百帖不效有用人参一二钱者辄喘胀不安其脉六部俱软弱无力知其脾困久矣以补中益。
易思兰治咳嗽案用的是哪一方剂?
易思兰治咳嗽案用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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