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易思兰治中风案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

易思兰治宗室毅斋年五十二素乐酒色九月初忽倒地昏不知人事若中风状目闭气粗手足厥冷身体强硬牙闗紧闭有以为中风者有以为中气中痰者用乌药顺气散等药俱不效又有作阴治者用附子理中汤愈加痰响五日后召易诊治六脉沈细紧。

临证实录

易思兰治宗室毅斋年五十二素乐酒色九月初忽倒地昏不知人事若中风状目闭气粗手足厥冷身体强硬牙闗紧闭有以为中风者有以为中气中痰者用乌药顺气散等药俱不效又有作阴治者用附子理中汤愈加痰响五日后召易诊治六脉沈细紧滑愈按愈有力问此何病曰寒湿相搏痉症也痉属膀胱当用羌活胜湿汤主之先用稀涎散一匕吐痰一二碗昏愦即醒随进胜湿汤六剂全愈以八味丸调理一月精神复常

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位五十多岁的贵族,平日爱喝酒、纵欲,九月初突然倒地,人事不省,眼睛闭着,呼吸粗重,手脚冰凉,身体僵硬,牙关紧闭,看着像中风。家人慌了,有人说是中风,有人说是气虚痰堵,也有人当是阳气衰竭,用了乌药顺气散、附子理中汤这些方子,不但没好,反而痰声更响,五天后才请到易思兰。

中医怎么想

易思兰一摸脉,发现脉象沉细而紧滑,越按越有力,这就不像虚证或单纯中风。他心里有数:这种手足厥冷、身体强硬、牙关紧闭,加上痰响不断,其实是寒湿之邪困住经络,导致“痉症”,就是筋脉被寒湿束住,抽搐僵直,不是风火上扰,也不是阳气暴脱。

方子怎么解

他先用稀涎散,让病人吐出两碗痰,人立刻清醒过来,说明痰浊是关键障碍。接着用羌活胜湿汤,核心是羌活、独活、防风、藁本这些药,专走太阳膀胱经,把深藏的寒湿从骨节里逼出来。六剂药下去,筋骨松了,人也好了。

聪明在哪

他没被“昏厥”“牙关紧闭”这些表面症状骗住,一眼看出脉象“愈按愈有力”,就知道是实邪闭阻,不是虚脱,这才敢用猛药祛寒湿,治得准,出手快。

常见问题

易思兰治中风案是哪位医家的医案?
该医案出自易思兰。
易思兰治中风案记录了什么内容?
易思兰治宗室毅斋年五十二素乐酒色九月初忽倒地昏不知人事若中风状目闭气粗手足厥冷身体强硬牙闗紧闭有以为中风者有以为中气中痰者用乌药顺气散等药俱不效又有作阴治者用附子理中汤愈加痰响五日后召易诊治六脉沈细紧。
易思兰治中风案用的是哪一方剂?
易思兰治中风案用附子理中丸主治,组成:附子、人参、干姜、白术、甘草。

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对应方剂

附子理中丸温里剂
组成
附子、人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
附子9g(先煎)、人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中散寒,回阳救逆
主治证候
里寒证,畏寒肢冷,脘腹冷痛,呕吐泄泻,脉沉迟者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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