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饮食伤案·1389

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

癸卯元夕周徐二子过石顽斋头纵饮次日皆病酒不能起欲得葛花汤解酲张曰此汤虽为伤酒耑剂然人禀各有不同周子纵饮则面热多渴此酒气行阳明肌肉之分多渴知热伤胃气岂可重令开㵼以耗津液与四君子汤去甘草加藿香木香煨葛根泽。

临证实录

癸卯元夕周徐二子过石顽斋头纵饮次日皆病酒不能起欲得葛花汤解酲张曰此汤虽为伤酒耑剂然人禀各有不同周子纵饮则面热多渴此酒气行阳明肌肉之分多渴知热伤胃气岂可重令开㵼以耗津液与四君子汤去甘草加藿香木香煨葛根泽㵼下咽即愈徐子久患精滑饮则面色愈青此素常肝胆用事肾气亦伤酒气皆行筋骨所以不上潮于面葛花胃药用之何益与五苓散加人参倍肉桂服后食顷溲便如皂角汁而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

周姓和徐姓两个年轻人过元宵节喝得忘乎所以,第二天酒气上头,浑身发沉,起不了身,一个口干舌燥想喝水,一个脸色青白像纸,还老是忍不住想小便。这俩人都是酒后闹的毛病,可症状差得远。

中医怎么想

医生一看,周某脸红口渴,热象明显,知道酒气已经冲到阳明经,伤了胃里的津液,这时候再用葛花汤这种猛药去“解酲”(就是催吐排酒),等于火上浇油,会把本就快没了的津液全耗光;徐某脸色青、有滑精老毛病,说明肝胆火旺,肾气也虚,酒气都往筋骨里钻,根本不上脸,用治胃的葛花自然没用。

方子怎么解

给周某用的是四君子汤去掉甘草,加了藿香、木香、煨葛根,这三味药专管理气开胃、升清降浊,不伤津液,喝了立马舒服;徐某则用五苓散加人参、加倍肉桂,利尿的同时补阳气,让酒毒从尿里排出去,结果一服药,小便像皂角水一样黑黄,身体就轻松了。

聪明在哪

同一个酒病,一个要保津液,一个要通阳气,医生一眼看出两人体质不同,用药方向完全相反,这才是真懂“因人制宜”的分寸。

常见问题

饮食伤案·1389是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
饮食伤案·1389记录了什么内容?
癸卯元夕周徐二子过石顽斋头纵饮次日皆病酒不能起欲得葛花汤解酲张曰此汤虽为伤酒耑剂然人禀各有不同周子纵饮则面热多渴此酒气行阳明肌肉之分多渴知热伤胃气岂可重令开㵼以耗津液与四君子汤去甘草加藿香木香煨葛根泽。
饮食伤案·1389用的是哪一方剂?
饮食伤案·1389用四君子汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草。

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对应方剂

四君子汤补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g
功效
益气健脾
主治证候
脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
出处
《太平惠民和剂局方》
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