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饮食伤案·1396

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人停食饱闷或用人参养胃汤木香槟榔丸而泄㵼吐痰腹中成块又与二陈黄连厚朴反加腹胀不食此胃气虚不能消磨用补中益气加茯苓半夏五十余剂脾胃健而诸症痊。

临证实录

一妇人停食饱闷或用人参养胃汤木香槟榔丸而泄㵼吐痰腹中成块又与二陈黄连厚朴反加腹胀不食此胃气虚不能消磨用补中益气加茯苓半夏五十余剂脾胃健而诸症痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人吃多了,肚子胀得像鼓,闷得慌,想吐又吐不出来,痰也多,肚子里还摸得到硬块。她本来是吃撑了,结果一通乱治,越治越糟,不但拉肚子、吐痰,还更胀、更没胃口,整个人蔫得不行。

中医怎么想

医生一看,这哪是实证?明明是脾胃虚得连饭都消化不了,吃补药反而被堵住,吃泻药又把正气泄光了。根本问题不是有积食,而是胃气太弱,就像炉子火小,再放柴也烧不起来,只能越烧越冷。

方子怎么解

用的是补中益气汤加茯苓、半夏,这方子核心是“扶正为主,兼化痰湿”。黄芪、党参、白术补脾气,升麻、柴胡提中气,茯苓利水消痰,半夏降逆止呕,让虚弱的胃慢慢恢复运化能力,不是猛攻,是稳稳地养。

聪明在哪

不急着攻积,先看人虚不虚,你要是把一个快散架的身子当实证来泻,等于往破缸里倒水,只会烂得更快。

常见问题

饮食伤案·1396是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
饮食伤案·1396记录了什么内容?
一妇人停食饱闷或用人参养胃汤木香槟榔丸而泄㵼吐痰腹中成块又与二陈黄连厚朴反加腹胀不食此胃气虚不能消磨用补中益气加茯苓半夏五十余剂脾胃健而诸症痊。
饮食伤案·1396用的是哪一方剂?
饮食伤案·1396用木香槟榔丸主治,组成:木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、黄连、黄柏、大黄、香附、牵牛。

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对应方剂

木香槟榔丸消食剂
组成
木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、黄连、黄柏、大黄、香附、牵牛
资料记载用量
木香9g、槟榔9g、青皮9g、陈皮9g、莪术9g、黄连9g、黄柏9g、大黄9g、香附9g、牵牛9g
功效
消食导滞,健脾和胃
主治证候
饮食积滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,恶心呕吐,苔厚腻,脉滑者。
出处
《儒门事亲》
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