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饮食伤案·1402

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一富家子二十余岁四月间病发热求赵以德治之脉浮沉无力而虚热又往来潮热作无时脉间有力又洪数随热进退因知非外感之热必是饮酒晋毒在内今因房劳气血之虚而病作问之果在正月间毎晨饮阿剌吉吃狗肉一月既得其情遂用补气血。

临证实录

一富家子二十余岁四月间病发热求赵以德治之脉浮沉无力而虚热又往来潮热作无时脉间有力又洪数随热进退因知非外感之热必是饮酒晋毒在内今因房劳气血之虚而病作问之果在正月间毎晨饮阿剌吉吃狗肉一月既得其情遂用补气血药加葛根以散酒毒一帖㣲汗反懈怠热如故因知是气血皆虚不禁葛根之散而然也必得鸡距则方可解其毒偶得干者少许加于药中其热即愈(药要或问仝上)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这小伙子二十来岁,四月里突然发高烧,时冷时热,一阵一阵地来,没个准时候,像潮水一样来回涌。人蔫得不行,浑身没劲,一问才知他之前一个月天天早上喝烈酒(阿剌吉是当时对蒸馏酒的称呼),还吃狗肉,后来又房事过度,身子早就透支了。

中医怎么想

赵医生把脉,发现脉象忽浮忽沉、又虚又弱,可一会儿又变得洪大数快,跟发热走动似的,这不像是外头风寒感冒,倒像是身体内部有“毒”在作怪。结合他喝酒吃狗肉又耗精的过往,断定是酒毒和内伤夹杂,加上气血本就亏虚,根本扛不住猛药攻邪。

方子怎么解

一开始用补气血的药加葛根,想借葛根散酒毒,结果一服下去出汗不少,人反而更没精神,热也不退。赵医生立刻醒悟:葛根性升散,专往外跑,可这人气血都快空了,经不起这么一通“发汗”,反被伤了根本。后来找到干鸡距(就是干的雄鸡脚爪),加进药里,热就慢慢下去了,鸡距这东西,民间说是能解酒毒,尤其对这种虚中夹毒的情况特别对症。

聪明在哪

他没死磕“解毒”这个念头,而是看出病人不是毒太重,而是底子太薄,治错方向反而加重虚损,这才转而用“扶正+引毒下行”的思路,靠一味鸡距把毒引出,既不伤正气,又切中要害。

常见问题

饮食伤案·1402是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
饮食伤案·1402记录了什么内容?
一富家子二十余岁四月间病发热求赵以德治之脉浮沉无力而虚热又往来潮热作无时脉间有力又洪数随热进退因知非外感之热必是饮酒晋毒在内今因房劳气血之虚而病作问之果在正月间毎晨饮阿剌吉吃狗肉一月既得其情遂用补气血。

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