朔客白小楼中消善食脾约便难察其形瘦而质坚诊其脉数而有力时喜饮冷气酒此酒之湿热内蕴为患遂以调胃承气三下破其蕴热次与滋肾丸数服涤其余火遂全安。
朔客白小楼中消善食脾约便难察其形瘦而质坚诊其脉数而有力时喜饮冷气酒此酒之湿热内蕴为患遂以调胃承气三下破其蕴热次与滋肾丸数服涤其余火遂全安
白小楼这人，看着瘦得皮包骨，可身子骨硬朗得很，就是肚子不争气，大便干得像石头，好几天才解一次。他胃口还特别能吃，偏偏一吃就堵在那儿，还总想喝凉水、喝冷酒，喝完还觉得舒服。这哪是饿啊，分明是胃里烧得慌。
老医生一摸脉，跳得又快又有力，说明体内有热；再看舌象（虽未明说，但脉数有力已暗示），火气旺得不行。他琢磨：这人天天喝冷酒，酒性本燥热，加上冰镇后猛灌，寒热夹杂，把湿热都憋在肚子里了，就像锅里烧着火，上面盖了个盖子，热出不去，只能往大肠里挤，结果大便干结成块。
先用调胃承气汤，三剂下去，关键在大黄和芒硝，一个泻火通便，一个软化燥屎，把那股郁积的热气“轰”出来。等热势退了，再换滋肾丸，里面玄参、生地这些药，专补肾阴，把余下的虚火慢慢清干净，就像灭火后的余烬，还得继续浇点水。
不急着补，先攻后清，知道这人不是真虚，而是“实中夹虚”，表面瘦，内里火旺，若一上来就补，等于火上浇油，反而更糟。