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饮食伤案·1418

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子溃而烦渴以圣愈汤二剂而寜以人参黄蓍当归地黄四剂渴止以八珍汤二十剂而愈大抵溃后有此症属气血不足须用参耆以补气归地以养血若用苦寒之剂必致有误。

临证实录

一男子溃而烦渴以圣愈汤二剂而寜以人参黄蓍当归地黄四剂渴止以八珍汤二十剂而愈大抵溃后有此症属气血不足须用参耆以补气归地以养血若用苦寒之剂必致有误

医案解析(通俗版)

这是什么病

这男人身上长了个脓疮,破了之后整个人蔫得不行,又渴又烦,嘴里干得冒火,像火烧一样。人没力气,脸色发白,说话都提不起劲,一看就是大病刚过、元气亏空的样儿。

中医怎么想

医生一眼就看出不对,这人不是实热上炎,而是虚火上浮。伤口溃了,血气都往外跑,身体底子被掏空了,口渴是虚火在烧,烦躁是心神失养。要是按一般思路用黄连、栀子这种苦寒药去降火,等于雪上加霜,把本就虚弱的脾胃再伤一次。

方子怎么解

先用圣愈汤两剂,里头人参、黄芪补气,当归、熟地养血,四味药专治气血双亏的“虚火”;等口渴稍缓,再上八珍汤二十剂,把人参、黄芪、当归、熟地这些补药轮着来,慢慢把血气补回来,就像给干涸的田地一瓢一瓢浇水,不急不躁。

聪明在哪

知道“溃后之渴”不是实火,而是虚损所致,不乱用寒凉,反而步步紧追气血根本,补得稳、补得准,这才是真懂“虚则补之”的道理。

常见问题

饮食伤案·1418是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
饮食伤案·1418记录了什么内容?
一男子溃而烦渴以圣愈汤二剂而寜以人参黄蓍当归地黄四剂渴止以八珍汤二十剂而愈大抵溃后有此症属气血不足须用参耆以补气归地以养血若用苦寒之剂必致有误。
饮食伤案·1418用的是哪一方剂?
饮食伤案·1418用八珍汤主治,组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

八珍汤补益剂
组成
人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
人参9g、白术9g、白茯苓9g、当归9g、川芎9g、白芍药9g、熟地黄9g、甘草5g、生姜3片、大枣5枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《瑞竹堂经验方》
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