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饮食伤案·1430

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

顾奉常务逺目黄脾气弱仲淳䟽方用茵陈三钱人参三钱薏苡仁三钱莲肉三钱木通八分黄连酒炒一钱山栀炒八分白术土炒一钱石斛酒蒸三钱皆治疸之剂以事冗未服既而身目皆黄小便亦赤乃服仲淳先见饮前药稍愈一按摩者投以草汁药酒。

临证实录

顾奉常务逺目黄脾气弱仲淳䟽方用茵陈三钱人参三钱薏苡仁三钱莲肉三钱木通八分黄连酒炒一钱山栀炒八分白术土炒一钱石斛酒蒸三钱皆治疸之剂以事冗未服既而身目皆黄小便亦赤乃服仲淳先见饮前药稍愈一按摩者投以草汁药酒脾败遂不起临殁下瘀血数升亦畜血症也以其年迈不绝欲故尔前方尚有茯苓二钱(广笔记)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个老干部,平日操劳过度,胃口也不好,整个人蔫头巴脑的。突然身上发黄,眼睛也黄得吓人,小便像浓茶一样红,还浑身没劲儿,像是被抽了骨头似的。

中医怎么想

医生一看这情况,立马想到是“黄疸”,但不是普通的肝火旺,而是脾虚加上湿热困住了。他抓到的关键线索是:病人本来就有脾气弱、吃不香的老毛病,现在又黄又尿赤,说明湿热从里往外冒,脾根本已经扛不住了。

方子怎么解

这个方子叫“茵陈三钱”开头,专治黄疸,后面配人参、白术补脾,薏苡仁、莲肉祛湿,黄连、山栀清内热,木通利小便,石斛养阴护胃。几味药一搭,既清了湿热,又把脾胃救回来,等于一边灭火一边修房子。

聪明在哪

医生早就看出这人脾虚是根子,所以用药不光治标,更在扶正,哪怕后来吃了错药,临死前还能拉出瘀血,说明身体还有反应,这正是保住了最后一丝生机。

常见问题

饮食伤案·1430是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
饮食伤案·1430记录了什么内容?
顾奉常务逺目黄脾气弱仲淳䟽方用茵陈三钱人参三钱薏苡仁三钱莲肉三钱木通八分黄连酒炒一钱山栀炒八分白术土炒一钱石斛酒蒸三钱皆治疸之剂以事冗未服既而身目皆黄小便亦赤乃服仲淳先见饮前药稍愈一按摩者投以草汁药酒。
饮食伤案·1430用的是哪一方剂?
饮食伤案·1430用四君子汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草。

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对应方剂

四君子汤
组成
人参、白术、茯苓、甘草
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