朱天一年二十余喜食糖及燥炙糕饼忽病黄面目如金脉之两闗数实有力尺滑大便六七日不行小便黄涩此敦阜太过燥热所郁如以素甆覆火其色必黄非湿症也与小承气汤加当归白芍一剂便行而瘥。
朱天一年二十余喜食糖及燥炙糕饼忽病黄面目如金脉之两闗数实有力尺滑大便六七日不行小便黄涩此敦阜太过燥热所郁如以素甆覆火其色必黄非湿症也与小承气汤加当归白芍一剂便行而瘥
朱天一是个二十多岁的年轻人，平日爱吃糖、干点心这类又甜又燥的东西，突然就发黄了，脸和眼睛像金子一样亮，肚子胀得难受，六七天没大便，小便又黄又涩，跟烧开的水似的。这哪是湿气重？根本是吃出来的火太旺。
医生一看脉，两关（手腕内侧）跳得快又有力，尺脉滑得像油珠子滚，这明显是实热堵在肚子里，不是湿邪困住。再看舌苔、二便，全是里头热得冒烟的征兆。就像把火炉盖在瓷罐底下，火闷着烧，颜色自然变黄，这不是湿，是“燥热郁结”。
用的是小承气汤加当归、白芍，核心就是通腑泻热。小承气汤三味药：大黄清火通便，厚朴行气消胀，枳实破积导滞。加上当归润肠防伤阴，白芍缓急止痛，既帮大黄把热往下赶，又护着肠道不被猛药伤到。
不按“黄就是湿”来治，一眼看出黄得像金子是燥热熏蒸，不是湿浊，所以敢用猛药攻下，还加养阴药护底，真真是“以通为补”的高招。