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痈疽案·2803

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人修伤次指成脓不溃焮痛至手误敷凉药以致通焮微呕少食彼以为毒气内攻诊其脉沉细此痛伤胃气而然也遂刺之服六君子汤加藿香当归食进更服八珍汤加黄芪白芷桔梗月余而愈一后生亦患此色黒不痛其指已死欲令斩去速服补剂。

临证实录

一妇人修伤次指成脓不溃焮痛至手误敷凉药以致通焮微呕少食彼以为毒气内攻诊其脉沉细此痛伤胃气而然也遂刺之服六君子汤加藿香当归食进更服八珍汤加黄芪白芷桔梗月余而愈一后生亦患此色黒不痛其指已死欲令斩去速服补剂恐黒上臂不治彼不信另服败毒药手竟黒遂不救一男子亦伤拇指色紫不痛服托里药及灸五十余壮作痛溃脓而愈吴举人㓜女因冻伤两足至春发溃指俱壊遂去之服以大补药而愈蓝上舍女患嵌甲伤指年余不愈日出脓数滴谓足大指乃肝脾二经发源之所宜灸患处使瘀肉去阳气至疮口自合否则不治彼忽之不早治后变劳症而殁盖至阴之下血气难到若女人患此又多因札缚致血脉不通或被风邪所袭则无气血荣养遂成死肉惟当壮其脾胃行其经络生其血气则愈其有成破伤风以致牙闗紧急口眼歪邪者先以玉真散一二服然后投以通经生血之剂

医案解析(通俗版)

这是什么病

这妇人手指受伤后化脓不破,肿得发烫还疼到手,连吃饭都吃不下,还干呕。她自己以为是毒气攻心,其实不是,是伤得太重把胃气也伤了,脾胃一虚,人就蔫了,没胃口,还犯恶心。

中医怎么想

医生一摸脉,沉细得像针尖扎进肉里,就知道问题不在“毒”,而在“伤”。伤口太深,耗了正气,胃气被伤,所以才没劲、不想吃、还吐。不是毒气上头,是身体自己撑不住了,得先补元气,再慢慢长肉。

方子怎么解

先用六君子汤加藿香当归,这是补脾胃、调中气、顺气活血的组合,让胃能受纳,气血能动起来。后来改用八珍汤加黄芪白芷桔梗,就是大补气血,再加药引着把阳气引到指头去,让死肉烂掉,新肉长出来。

聪明在哪

最要紧的是看透:不是所有红肿都叫“毒”,有的是伤了根本,反而越清热越糟。治这种伤,得先扶正,等身体有劲了,才能自己排脓生肌,不然光打针吃药,只会越治越虚。

常见问题

痈疽案·2803是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痈疽案·2803记录了什么内容?
一妇人修伤次指成脓不溃焮痛至手误敷凉药以致通焮微呕少食彼以为毒气内攻诊其脉沉细此痛伤胃气而然也遂刺之服六君子汤加藿香当归食进更服八珍汤加黄芪白芷桔梗月余而愈一后生亦患此色黒不痛其指已死欲令斩去速服补剂。
痈疽案·2803用的是哪一方剂?
痈疽案·2803用六君子汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。

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对应方剂

六君子汤补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g、陈皮3g、半夏4.5g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《医学正传》
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