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痈疽案·764

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人因怒胁下肿痛胸膈不利脉沉滞用方脉流气饮数剂少愈以小柴胡对二陈加青皮桔梗贝母数剂顿退更以小柴胡汤对四物汤二十余剂而瘥。

临证实录

一妇人因怒胁下肿痛胸膈不利脉沉滞用方脉流气饮数剂少愈以小柴胡对二陈加青皮桔梗贝母数剂顿退更以小柴胡汤对四物汤二十余剂而瘥

医案解析(通俗版)

这是什么病

这妇人是被气憋出来的毛病,一肚子火气没处发,肋骨下面鼓起个包,又胀又疼,胸口像压了块石头,喘气都不顺。她脉象沉得厉害,像是有东西堵在里头出不去。

中医怎么想

医生一看她这症状,心里就明白了,不是外头来的邪气,是自己肝气郁结,气不顺了,痰也跟着堵住,成了“气滞痰凝”。所以先用流气饮把气理顺,再换小柴胡汤和二陈汤合着上,专治肝气犯胃、痰湿内阻的乱局。

方子怎么解

流气饮是行气化痰的主力,让堵住的气动起来;小柴胡汤调和肝胆,把郁结的气往外送;二陈汤去湿化痰,青皮、桔梗引药上行,贝母专门软化硬块,把那团死痰散开。几味药轮番上阵,步步为营。

聪明在哪

不急着攻破肿块,先从“气”下手,气顺了,痰自然化,肿也就退了。这叫“治病求本”,不是见肿就消,而是看透了病根在哪儿。

常见问题

痈疽案·764是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痈疽案·764记录了什么内容?
一妇人因怒胁下肿痛胸膈不利脉沉滞用方脉流气饮数剂少愈以小柴胡对二陈加青皮桔梗贝母数剂顿退更以小柴胡汤对四物汤二十余剂而瘥。
痈疽案·764用的是哪一方剂?
痈疽案·764用小柴胡汤主治,组成:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

小柴胡汤和解剂
组成
柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
柴胡24g、黄芩9g、人参9g、甘草9g、半夏9g、生姜9g、大枣4枚
功效
和解少阳,扶正祛邪
主治证候
伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
出处
《伤寒论》
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