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有妇人患疮疡案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

有妇人患脐下腹上下连二阴遍满生湿疮如马爪疮他处并无痒热而痛大小便涩出黄汁饮食已减身面微肿医作恶疮治用鳗鲡鱼松脂黄丹之类药涂上疮愈热痛愈甚治不对故如此问之此人嗜酒贪㗖喜鱼虾发风之物急令用温水洗拭去膏药寻。

临证实录

有妇人患脐下腹上下连二阴遍满生湿疮如马爪疮他处并无痒热而痛大小便涩出黄汁饮食已减身面微肿医作恶疮治用鳗鲡鱼松脂黄丹之类药涂上疮愈热痛愈甚治不对故如此问之此人嗜酒贪㗖喜鱼虾发风之物急令用温水洗拭去膏药寻以马齿苋四两烂研细入青黛一两再研匀涂疮上即时热减痒痛皆去仍服八正散日三服分散客热每涂药得一时久药已干燥又再涂新湿药凡如此二日减三分之一五日减三分之二自此二十日愈或问曰此疮何縁至此曰中下焦蓄风热毒气若不出当作肠痈内痔乃须当禁酒及发风物然不能禁后果患内痔(本草衍义)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这妇人肚脐下面、小腹到两阴之间,长了一大片湿疮,样子像马爪疮,别的地方没痒没热,就是疼得厉害,小便拉不出,大便也干,还总往外渗黄水。吃东西也少了,脸和脚都微微肿起来,看着挺吓人。

中医怎么想

医生一开始以为是普通恶疮,用鳗鲡鱼、松脂、黄丹这些外敷药,结果越涂越烫越痛,说明方向错了。关键线索在“嗜酒贪吃鱼虾”,这分明是体内有风热毒气,堵在中下焦,湿热往下走,才长出这种不痒但痛、渗黄水的疮,不是外邪那么简单。

方子怎么解

用马齿苋四两捣烂,加青黛一两再搅匀外敷,立刻就不那么热了,痒痛也消了。马齿苋清热解毒、利湿止痒,青黛凉血消肿,俩合在一起专攻湿热毒火。内服八正散,通淋清热,把下焦的火毒往下排,内外夹攻,所以见效快。

聪明在哪

不跟风治“疮”,而是先问饮食习惯,一听说爱喝酒吃鱼虾,立马断定是内热酿毒,根本不用乱用药,直接对准源头清理,这才是真会看病。

常见问题

有妇人患疮疡案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
有妇人患疮疡案记录了什么内容?
有妇人患脐下腹上下连二阴遍满生湿疮如马爪疮他处并无痒热而痛大小便涩出黄汁饮食已减身面微肿医作恶疮治用鳗鲡鱼松脂黄丹之类药涂上疮愈热痛愈甚治不对故如此问之此人嗜酒贪㗖喜鱼虾发风之物急令用温水洗拭去膏药寻。
有妇人患疮疡案用的是哪一方剂?
有妇人患疮疡案用八正散主治,组成:车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄。

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对应方剂

八正散祛湿剂
组成
车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄
资料记载用量
车前子9g(包煎)、瞿麦9g、萹蓄9g、滑石9g(包煎)、山栀子仁9g、甘草9g、木通9g、大黄9g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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