有妇人患脐下腹上下连二阴遍满生湿疮如马爪疮他处并无痒热而痛大小便涩出黄汁饮食已减身面微肿医作恶疮治用鳗鲡鱼松脂黄丹之类药涂上疮愈热痛愈甚治不对故如此问之此人嗜酒贪㗖喜鱼虾发风之物急令用温水洗拭去膏药寻。
有妇人患脐下腹上下连二阴遍满生湿疮如马爪疮他处并无痒热而痛大小便涩出黄汁饮食已减身面微肿医作恶疮治用鳗鲡鱼松脂黄丹之类药涂上疮愈热痛愈甚治不对故如此问之此人嗜酒贪㗖喜鱼虾发风之物急令用温水洗拭去膏药寻以马齿苋四两烂研细入青黛一两再研匀涂疮上即时热减痒痛皆去仍服八正散日三服分散客热每涂药得一时久药已干燥又再涂新湿药凡如此二日减三分之一五日减三分之二自此二十日愈或问曰此疮何縁至此曰中下焦蓄风热毒气若不出当作肠痈内痔乃须当禁酒及发风物然不能禁后果患内痔(本草衍义)
这妇人肚脐下面、小腹到两阴之间,长了一大片湿疮,样子像马爪疮,别的地方没痒没热,就是疼得厉害,小便拉不出,大便也干,还总往外渗黄水。吃东西也少了,脸和脚都微微肿起来,看着挺吓人。
医生一开始以为是普通恶疮,用鳗鲡鱼、松脂、黄丹这些外敷药,结果越涂越烫越痛,说明方向错了。关键线索在“嗜酒贪吃鱼虾”,这分明是体内有风热毒气,堵在中下焦,湿热往下走,才长出这种不痒但痛、渗黄水的疮,不是外邪那么简单。
用马齿苋四两捣烂,加青黛一两再搅匀外敷,立刻就不那么热了,痒痛也消了。马齿苋清热解毒、利湿止痒,青黛凉血消肿,俩合在一起专攻湿热毒火。内服八正散,通淋清热,把下焦的火毒往下排,内外夹攻,所以见效快。
不跟风治“疮”,而是先问饮食习惯,一听说爱喝酒吃鱼虾,立马断定是内热酿毒,根本不用乱用药,直接对准源头清理,这才是真会看病。