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有士人患色诊案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

有士人病颜面青而光其气哽哽钱乙曰肝乘肺此逆候也若秋得之可治今春不可治其家祈哀强之与药明日曰吾药再㵼肝而不少却三补肺而益虚又加唇白法当三日死然安谷者过期不安谷者不及期今尚能粥五日而绝(宋史亦仿仓公传)。

临证实录

有士人病颜面青而光其气哽哽钱乙曰肝乘肺此逆候也若秋得之可治今春不可治其家祈哀强之与药明日曰吾药再㵼肝而不少却三补肺而益虚又加唇白法当三日死然安谷者过期不安谷者不及期今尚能粥五日而绝(宋史亦仿仓公传)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位读书人,脸青得发亮,像涂了层油光,胸口堵得慌,喘不上气来,心里憋闷得厉害。他连饭都吃不下去,只能喝点稀粥,整个人蔫头耷脑,看着就快不行了。

中医怎么想

老医生钱乙一瞧,脸色青得不对劲,又见他呼吸不畅,马上想到:这是肝火太旺,反过来欺负肺了。按五行道理,春天属木,肝主之,肺属金,金克木,可现在肝气反来克肺,等于儿子打老子,属于大逆不道的病势。偏偏这人是春天犯的病,正赶上肝气最旺的时候,肺根本扛不住,所以治起来难。

方子怎么解

他开的药,重点在“三补肺、少泻肝”。用的是补肺的药,比如人参、甘草这些,把肺气撑起来;同时少量清肝火的药,不让肝气再乱冲。这就像打仗时先稳住防线,再慢慢削敌军锐气,不能一下子猛攻肝,否则肺更虚。

聪明在哪

最绝的是,他没死磕用药,而是看病人能不能吃饭,能吃粥说明胃气还在,还能撑几天;要是连粥都不喝了,命就到头了。这叫“观谷气以断生死”,比看脉象还准。

常见问题

有士人患色诊案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
有士人患色诊案记录了什么内容?
有士人病颜面青而光其气哽哽钱乙曰肝乘肺此逆候也若秋得之可治今春不可治其家祈哀强之与药明日曰吾药再㵼肝而不少却三补肺而益虚又加唇白法当三日死然安谷者过期不安谷者不及期今尚能粥五日而绝(宋史亦仿仓公传)。

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