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虞恒徳治便血案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

虞恒徳治一男子四十余素饮酒无度得大便下血症一日如厕二三次每次便血一碗以四物汤加条芩防风荆芥白芷槐花等药连日服之不效后用橡斗烧灰二钱七分调入前药汁内服之又灸脊中对脐一穴血遂止(灸法妙下血之症切记切记)自。

临证实录

虞恒徳治一男子四十余素饮酒无度得大便下血症一日如厕二三次每次便血一碗以四物汤加条芩防风荆芥白芷槐花等药连日服之不效后用橡斗烧灰二钱七分调入前药汁内服之又灸脊中对脐一穴血遂止(灸法妙下血之症切记切记)自是不发

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人四十来岁,平日喝酒没个节制,突然开始大便出血,一天上厕所两三次,每次拉出来的血跟一碗水似的,又多又急。人也跟着发虚,脸色苍白,明显是血亏得厉害。

中医怎么想

医生一看,这人酒喝多了,火气旺,伤了肠道的阴分,血就乱跑。四物汤本来是补血的,可加上黄芩、防风这些清热散风的药,反而把血凉住了,血不往下走,却堵在肠子里出不来,所以越吃越不行。后来发现,血不是热得太猛,而是失了收摄之力,得用能“收住血”的东西。

方子怎么解

关键转机是用了橡斗烧成的灰,二钱七分,调进药汁里喝。橡斗就是橡树的壳,烧成炭后性收敛,像一把小钩子,能把乱跑的血给勾回来。再加灸脊中穴(就在后背正中间,对着肚脐那块),这一灸,阳气往上提,血就稳住了,不再往下崩。

聪明在哪

他没死守“清热止血”那一套,看出这人血脱不止是火大,更是气不收摄,用炭类药收涩,配合艾灸升提,一收一升,把崩漏的血给稳住了,这才是治本的法子。

常见问题

虞恒徳治便血案是哪位医家的医案?
该医案出自虞恒徳。
虞恒徳治便血案记录了什么内容?
虞恒徳治一男子四十余素饮酒无度得大便下血症一日如厕二三次每次便血一碗以四物汤加条芩防风荆芥白芷槐花等药连日服之不效后用橡斗烧灰二钱七分调入前药汁内服之又灸脊中对脐一穴血遂止(灸法妙下血之症切记切记)自。
虞恒徳治便血案用的是哪一方剂?
虞恒徳治便血案用四物汤主治,组成:当归、川芎、白芍、熟地黄。

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对应方剂

四物汤补益剂
组成
当归、川芎、白芍、熟地黄
资料记载用量
熟地黄12g、当归9g、白芍9g、川芎6g
功效
补血调血
主治证候
营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
出处
《太平惠民和剂局方》
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