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虞恒徳治腹痛案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

虞恒徳治一男子年三十五胃脘作痛久矣人形黄瘦食少胸中常若食饱求治与加味枳术丸不效而日渐大痛叫号声彻四邻自分死矣与桃仁承气汤(若非大痛叫号承气汤㫁不可用此症亦急则治标之故)作大剂与之连二服大下瘀血四五碗许。

临证实录

虞恒徳治一男子年三十五胃脘作痛久矣人形黄瘦食少胸中常若食饱求治与加味枳术丸不效而日渐大痛叫号声彻四邻自分死矣与桃仁承气汤(若非大痛叫号承气汤㫁不可用此症亦急则治标之故)作大剂与之连二服大下瘀血四五碗许困倦不能言者三日教以少食稀粥渐次将理而安(琇按瘀血不下定成血膈幸其人尚少壮可用承气否则以四物入桃仁红花五灵脂归尾酒大黄韭汁为妥)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人三十多岁,胃那儿疼了好久,瘦得皮包骨,吃不下饭,胸口老觉得堵着一团东西,像刚吃完饭似的,越疼越厉害,痛到忍不住嚎叫,声音都传到四邻八舍了。他自己都觉得活不成了,快撑不住了。

中医怎么想

医生一看,这人又瘦又痛,还总说胀满,但吃不下东西,说明不是实火或食积那么简单。关键在“叫号声彻四邻”,痛到发狂,这种剧烈疼痛,十有八九是瘀血堵在里头,像石头卡在管道里,不通则痛,所以不能慢慢调理,得赶紧把血块冲下去。

方子怎么解

用的是桃仁承气汤,核心就是通下瘀血。桃仁活血破瘀,大黄攻下热结,芒硝软坚润燥,桂枝引药入血分温通,甘草调和。这几味药一上阵,专攻血瘀结于腹中,让死血从大便排出来,像冲开堵塞的河闸。

聪明在哪

他敢在病人快不行时用猛药,知道“急则治标”,不等瘀血化热成毒,趁人还扛得住,直接用承气汤把血块轰出去,不然真会变成“血膈”,血块堵死胸腹,那就真没救了。

常见问题

虞恒徳治腹痛案是哪位医家的医案?
该医案出自虞恒徳。
虞恒徳治腹痛案记录了什么内容?
虞恒徳治一男子年三十五胃脘作痛久矣人形黄瘦食少胸中常若食饱求治与加味枳术丸不效而日渐大痛叫号声彻四邻自分死矣与桃仁承气汤(若非大痛叫号承气汤㫁不可用此症亦急则治标之故)作大剂与之连二服大下瘀血四五碗许。

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