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虞恒徳治疟疾案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

虞恒徳治二男子年皆逾四十五各得痎疟三年矣俱发于寅申己亥日一人昼发于己而退于申一人夜发于亥而退于寅虞曰昼发者乃阴中之阳病宜补气解表与小柴胡汤倍加柴胡人参加白术川芎葛根陈皮青皮苍术夜发者为阴中之阴病宜补血。

临证实录

虞恒徳治二男子年皆逾四十五各得痎疟三年矣俱发于寅申己亥日一人昼发于己而退于申一人夜发于亥而退于寅虞曰昼发者乃阴中之阳病宜补气解表与小柴胡汤倍加柴胡人参加白术川芎葛根陈皮青皮苍术夜发者为阴中之阴病宜补血疏肝用小柴胡合四物加青皮各与十贴教其加姜枣煎于未发前二时服每日一贴服至八贴同日得大汗而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

两个四十多岁的男人,都得了疟疾三年了,一到特定日子就发冷发热,像约好了似的。一个白天发作,从中午开始,到傍晚退热;另一个晚上发作,从半夜开始,到天亮才退。这病缠着人,反反复复,跟影子一样甩不掉。

中医怎么想

老虞一看,这俩人发病时间不一样,一个在白天,一个在夜里,就知道病根不在同一个“气”上。白天属阳,阳气当令,可他却在阳中发寒热,说明是阳里有虚,该补气升阳;夜里属阴,阴气最盛时还发作,那是阴中又夹杂着郁结,得养血疏肝。病根不同,治法自然不能一刀切。

方子怎么解

第一个用小柴胡汤加大力补气的药:柴胡加倍提气,人参、白术健脾补气,川芎活血行气,葛根解肌透表,陈皮、青皮理气化痰,苍术燥湿祛风。第二个则加四物汤(当归、川芎、白芍、熟地)养血,再加青皮疏肝,让血行起来,肝气不堵,邪气也出得快。

聪明在哪

关键不是看“是不是疟疾”,而是看“什么时候发”,把发病时辰当成一把钥匙,打开病因的锁,这才叫真会看病。

常见问题

虞恒徳治疟疾案是哪位医家的医案?
该医案出自虞恒徳。
虞恒徳治疟疾案记录了什么内容?
虞恒徳治二男子年皆逾四十五各得痎疟三年矣俱发于寅申己亥日一人昼发于己而退于申一人夜发于亥而退于寅虞曰昼发者乃阴中之阳病宜补气解表与小柴胡汤倍加柴胡人参加白术川芎葛根陈皮青皮苍术夜发者为阴中之阴病宜补血。
虞恒徳治疟疾案用的是哪一方剂?
虞恒徳治疟疾案用小柴胡汤主治,组成:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

小柴胡汤和解剂
组成
柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
柴胡24g、黄芩9g、人参9g、甘草9g、半夏9g、生姜9g、大枣4枚
功效
和解少阳,扶正祛邪
主治证候
伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
出处
《伤寒论》
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