虞恒徳治一妇年四十余夜间发热早晨退五心烦热无休止时半年后虞诊六脉皆数伏而且牢浮取全不应与东垣升阳散火汤(妙切记此法今人则竟滋阴降火矣)四服热减大半胸中觉清快胜前再与二贴热悉退后以四物加知母黄柏少佐以炒。
虞恒徳治一妇年四十余夜间发热早晨退五心烦热无休止时半年后虞诊六脉皆数伏而且牢浮取全不应与东垣升阳散火汤(妙切记此法今人则竟滋阴降火矣)四服热减大半胸中觉清快胜前再与二贴热悉退后以四物加知母黄柏少佐以炒干姜服二十余贴愈
这是一位四十多岁的妇人,夜里发热,一到早晨就退了,手脚心还老是发烫,烦得没完没了,这么折腾半年了。她整个人像被火烤着,心口堵得慌,睡不踏实,吃不下东西,看着就是个“虚火上炎”的样子。
虞恒德一摸脉,六脉都又快又沉,按下去像绷紧的弦,浮起来又摸不着,说明热在里头,但正气也虚得厉害。他没往“阴虚火旺”那条路走,反而想到:这种热不是越清越好,要是用滋阴降火的药,怕是把阳气也压垮了。于是他断定,这是阳气被郁住,升不上来,反被逼得往上窜,才闹出一身烦热。
他用的是东垣的升阳散火汤,核心是升发阳气、疏解郁火。方子里有柴胡、升麻、葛根这些能往上提气的药,再加防风、羌活帮着往外透邪,黄芩、生甘草清点余火,关键还配了炒干姜,这味药看似温燥,其实是让阳气不被寒凉药压死,保住一点生机。药一吃,热就退了大半,胸也清爽了。
他敢用温药治“热症”,不被表面症状骗了,看出这是“假热真虚”,阳气被困住,不是火太旺,而是升不上去,这才是真正的大智慧。