尊夫人惊痰堵塞窍隧，肝肺心包络间，无处不有，三部脉虚软无力，邪盛正衰，不易开散，有欲用涌剂稍吐十分之三，诚为快事，弟细筹之，此法殆不可行，盖涌法正如兵家劫营之法，安危反掌，原属险道，况痰迷不过片晌耳，设以涌药投之，痰才一。
尊夫人惊痰堵塞窍隧。肝肺心包络间。无处不有。三部脉虚软无力。邪盛正衰。不易开散。有欲用涌剂稍吐十分之三。诚为快事。弟细筹之。此法殆不可行。盖涌法正如兵家劫营之法。安危反掌。原属险道。况痰迷不过片晌耳。设以涌药投之。痰才一动。人即晕去。探之指不得入。咽之气不能下。药势与病势相扼。转致连日不苏。将若之何。无已。如丹溪所云。惧吐者宜消息下之乎。不知窍隧之痰。万不能导。即导之下行。徒伤脾气。痰愈窒塞。此法亦不可用也。为今之计。确以理脾为先。脾气者。人身健运之阳气。如天之有日也。阴凝四塞者。日失其所。痰迷不省者。脾失其权耳。理脾则如烈日当空。片云纤翳。能掩之乎。其次莫如清肺。肺为将帅之官。气清则严肃下行。气下行。则痰之藉为坚城固垒者。方示以暇。而可用其攻击之力。所谓攻坚则暇者亦坚。攻暇则坚者亦暇是也。今四末肿麻。气壅已甚。尤不可不亟亟矣。其理脾之法。须药饵与食饮相参。白饭香蔬苦茗。便为佳珍。不但滑腻当禁。即粥亦不宜食。以粥饮之。结为痰饮易易耳。不但杂食当禁。即饭食亦宜少减。以脾气不用以消谷。转用之消痰。较药力万万耳。其辛辣酒脯。及煎爆日曝之物。俱能伤肺。并不宜食。至于用药。弟自有节次矩。俟日渐轻安。来春方奏全最也。缘此病患不识治。前贤亦未见高出手眼。弟思之累日。窃以为要领在是。所以必欲持久者。与金城方略同意。且先除胁从。后歼巨魁。自势所不易捷得之事。惟台兄裁酌进教。毋谓小恙过矜。迂远不切。幸孔幸孔。惊痰之来。始于肝胆。冬月水汽归根。不敢攻治。故但以理脾药平调。必至春月木旺。才用四君子汤加龙胆草芦荟代赭石黄连青黛等药为丸。服之痰迷之证。果获全瘳。此后不发。胡卣臣先生曰。情形方略。指画无遗。古名将中求其人。不可多得也。
这位夫人是突然昏倒，神志不清，像是被痰堵住了窍道，手脚发肿发麻，连呼吸都费劲。脉象又虚又软，说明身体底子已经很弱，可邪气又盛，像两股力量在拉扯，根本撑不住猛药。她不是一时半会儿的事，而是痰迷心窍、正气快散了，人已经昏得连手指都探不进喉咙，气也上不来。
喻嘉言一看这情况，第一反应就是不能用吐法，那等于拿火把去烧自家房子，万一火势失控，人直接就没了。他更不信“导痰下行”那一套，因为脾已经虚得不行了，再往下导，反而把脾胃的力气全耗光，痰反而越积越死。他抓到关键：这不是痰多的问题，是脾这个“运化之阳”熄了，就像天没太阳，阴云压顶，痰自然就堆成墙了。
治法先从理脾开始，用白米饭、清淡蔬菜、苦茶这些最朴素的东西养胃气，一点油腻、粥汤都不碰，怕它们变成痰。等脾气慢慢恢复，再清肺，肺是指挥官，气清了，痰才敢动。等到春天肝气旺起来，才敢用四君子汤加龙胆草、芦荟、代赭石这些药，做成丸子慢慢攻，让痰有地方可走，不硬拼。
最厉害的是他不急着开猛药，知道病人命如薄纸，先稳住根本，等春天木气来时再动手，像打仗一样先清小兵，再打大将，步步为营，这才是真懂“缓则治其本”的道理。