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喻嘉言治妇科案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

喻嘉言治杨季登长女及笄经闭年余发热食少肌削多汗而成劳怯医见汗多误谓虚也投以参术愈锢喻诊时见汗出如蒸笼气水谓曰此症可疗处全在有汗盖经血内闭止有从皮毛透出一路以汗亦血也设无汗而血不流则皮毛干槁而死矣宜用极。

临证实录

喻嘉言治杨季登长女及笄经闭年余发热食少肌削多汗而成劳怯医见汗多误谓虚也投以参术愈锢喻诊时见汗出如蒸笼气水谓曰此症可疗处全在有汗盖经血内闭止有从皮毛透出一路以汗亦血也设无汗而血不流则皮毛干槁而死矣宜用极苦之药以引其血入内俾下通于冲脉则热退经行而汗自止非补药所能效也以龙荟丸日进三次月余经至汗热稍轻前丸日进一次又月大至淋漓五日诸症全瘳矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

杨家这位刚成年的姑娘,月经一停就一年多,人也瘦得皮包骨头,整天发虚热,吃不下饭,动不动就出大汗,像是蒸笼里冒出来的水汽一样。整个人蔫得不行,看着像被耗干了的灯芯,明明是“虚”得厉害,可这汗却不是普通的虚汗。

中医怎么想

喻嘉言一看这情况,不急着补,反而觉得反常,汗多得像水汽喷出来,说明身体里的“血”走不动了,堵在里头出不去。他琢磨:月经闭住,血没地方走,只能从皮肤往外挤,所以才出汗。要是真补,就像往堵死的水管里加水,只会更糟。关键是要把血引回去,让它顺着冲脉往下走,热自然就退了。

方子怎么解

用的是龙荟丸,这药苦得吓人,核心是黄连、龙胆草这些极苦的药,专门用来“引火下行”,把郁在上焦的热和滞住的血往下赶。苦能泄,泄就是通,通了血路,经水才能来,汗也就慢慢收住了。一天吃三次,先让血动起来,再减量巩固,直到月经像潮水一样来了五天,才算彻底疏通。

聪明在哪

别人见汗就补,他见汗反而要“攻”,知道汗是血的出路,血不通时,汗反而是救命的通道,这一步看透了,病根就破了。

常见问题

喻嘉言治妇科案是哪位医家的医案?
该医案出自喻嘉言。
喻嘉言治妇科案记录了什么内容?
喻嘉言治杨季登长女及笄经闭年余发热食少肌削多汗而成劳怯医见汗多误谓虚也投以参术愈锢喻诊时见汗出如蒸笼气水谓曰此症可疗处全在有汗盖经血内闭止有从皮毛透出一路以汗亦血也设无汗而血不流则皮毛干槁而死矣宜用极。

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