喻嘉言治张仲仪初得痢疾三五行即诊之行动如常然得内伤之脉而挟少阴之邪曰此症宜一表一里但表药中多用人参里药中多用附子方可无患若用痢疾门诸药必危之道也张以平日深信经取前药不疑然病势尚未著也及日西忽发大势身重。
喻嘉言治张仲仪初得痢疾三五行即诊之行动如常然得内伤之脉而挟少阴之邪曰此症宜一表一里但表药中多用人参里药中多用附子方可无患若用痢疾门诸药必危之道也张以平日深信经取前药不疑然病势尚未著也及日西忽发大势身重如巨石头在枕上两人始能扶动人事沈困急服完表二剂次早诊视即能起身出房再与参附二帖全愈若不辨症用药痢疾门中㡬曽有此等治法乎
张仲仪刚开始拉痢疾,一天也就拉个三五次,人看上去还能走能动,不像是大病。可喻嘉言一摸脉,发现他脉象里透着一股内伤的虚弱劲儿,还夹杂着少阴经的寒邪,这可不是普通的热痢或湿痢。
医生一眼就看出问题不在“痢”本身,而在身体底子虚得厉害,加上寒气从肾经上来,像冰水灌进肠胃。这时候要是用清热燥湿的药,等于雪上加霜,把本就虚弱的阳气再往下压,命根子都快没了。
用的是表里双补的法子:表药里加人参,是给身体撑住正气,不让外邪趁虚而入;里药里用附子,直接温通少阴经的寒气,把沉在深处的冷邪赶出去。这两样药合起来,一边扶正,一边驱寒,不攻痢却痢自止。
不按“痢疾门”的常规套路来,而是先看人、再看脉,抓住“虚中夹寒”这个关键,用补药当主力,才让病人从昏迷到起身如常,根本没走错路。