喻嘉言治叶氏㓜男病痢噤口发热呕哕连声诊其闗脉上涌而无根再诊其足脉亦上涌而无根曰此非噤口痢症乃胃气将绝之症也噤口痢者虚热在胃壅遏不宣故不思食治宜补虚清热两法此因苦寒之药所伤不能容食唯有温补一法而已以理中。
喻嘉言治叶氏㓜男病痢噤口发热呕哕连声诊其闗脉上涌而无根再诊其足脉亦上涌而无根曰此非噤口痢症乃胃气将绝之症也噤口痢者虚热在胃壅遏不宣故不思食治宜补虚清热两法此因苦寒之药所伤不能容食唯有温补一法而已以理中汤连进二剂不一时下十余行乃恐误求更方曰吾意在先救胃气之绝原不治痢即治痢人之大小肠盘叠腹中甚逺虽神丹不能遽变其粪今藉药力催之速下正为美事为可疑之遂与前药连服二日人事大转思食不哕四日后只便糟粕以补中益气调理旬日全安此可见小儿之痢纵啖伤胃者多内有积热者少尤不宜用痢疾门中通套治法也
这孩子才几岁，痢疾拉得厉害，一天拉十几次，肚子胀得不行，还一直干呕，连饭都吃不下，烧得脸发红，整个人蔫头耷脑的。最要命的是，一见吃的就吐，嘴里像堵了块石头，连喝口水都反胃。
老喻一摸脉，关脉和脚上的脉都往上冲，没根儿，像风里摇晃的灯苗，随时要灭。他心里一紧：这不是普通的痢疾，是脾胃气快断了，胃气都快散光了。要是再用苦寒药往下压，那不等于火上浇油？
用的是理中汤，就是人参、白术、干姜、炙甘草四味药，专补中焦脾胃的阳气。干姜暖胃，人参补气，白术健脾，甘草调和。这方子不治痢，只救胃，让胃先活过来，有劲儿了，自然能运化食物，粪便也就顺道排出去了。
关键看透了一点：小孩拉痢疾，多数不是积热，而是伤了胃气。别一上来就用清热止泻的猛药，那等于把病人最后一点力气也抽干了。先保命，后治病，这才是真本事。