医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 喻嘉言治痢疾案

喻嘉言治痢疾案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

喻嘉言治胡太夫人病偶然肚腹不宁㵼下数行医以痢疾药治之其利转多更引通因通用之法用九蒸大黄丸三钱下之遂扰动胃气胀痛全不思食状如噤口诊之六脉皆沉而伏应指模糊曰此非痢症乃误治之症也今但安其胃不必治痢而痢自止不。

临证实录

喻嘉言治胡太夫人病偶然肚腹不宁㵼下数行医以痢疾药治之其利转多更引通因通用之法用九蒸大黄丸三钱下之遂扰动胃气胀痛全不思食状如噤口诊之六脉皆沉而伏应指模糊曰此非痢症乃误治之症也今但安其胃不必治痢而痢自止不必治胀痛而胀痛自除遂以四君子汤为主少加姜蔲暖胃之药二剂痢果不作但苦胃中胀痛不安必欲加入行气之药以冀胀消痛止而速得进食固争曰宁可缓于食不可急于药葢前因药悮引动胃气作楚若再加行气则胀痛必无纪极即用橘皮亦须炒而又炒凡五日未得大便亦听之痛止胀消食进便利共七日全安浑不见药之功其实为无功之功也

医案解析(通俗版)

这是什么病

胡太夫人本来只是肚子不舒服,拉了几次,医生一看就当是痢疾治,结果越治越糟,拉得更多,肚子胀得像鼓,连饭都吃不下,整个人蔫头耷脑,连说话都费劲,这哪是痢疾?分明是药吃错了,把胃气给闹腾坏了。

中医怎么想

喻嘉言一摸脉,六脉全沉得快摸不着,手指头压下去还模糊不清,这说明正气被伤、胃气已经陷下去了。他心里有数:这不是痢疾本身惹的祸,是之前乱用药把胃气搅得翻江倒海,所以现在根本不是要清热解毒,而是得先稳住胃这个“司令部”。

方子怎么解

他用四君子汤打底,就是人参、白术、茯苓、甘草这四位老伙计,专补脾胃元气;再加点姜和蔻仁,温中暖胃,不伤正气。没敢放行气的药,连橘皮都得炒五遍,怕它太猛,反而把本已虚弱的胃气再掀翻。

聪明在哪

最厉害的是,明明病人胀痛难忍,急着要吃药通气,他硬是顶住压力不加行气药,知道这时候“急”是大忌,宁可慢一点,也不能再把胃气折腾垮,这才是真懂“虚不受补”的分寸。

常见问题

喻嘉言治痢疾案是哪位医家的医案?
该医案出自喻嘉言。
喻嘉言治痢疾案记录了什么内容?
喻嘉言治胡太夫人病偶然肚腹不宁㵼下数行医以痢疾药治之其利转多更引通因通用之法用九蒸大黄丸三钱下之遂扰动胃气胀痛全不思食状如噤口诊之六脉皆沉而伏应指模糊曰此非痢症乃误治之症也今但安其胃不必治痢而痢自止不。
喻嘉言治痢疾案用的是哪一方剂?
喻嘉言治痢疾案用四君子汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草。

更多名医医案

对应方剂

四君子汤补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g
功效
益气健脾
主治证候
脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
出处
《太平惠民和剂局方》
查看四君子汤方剂详情 →
进入中医学习网查询更多