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喻嘉言治吐血案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

喻嘉言治黄湛侯素有失血症一日晨起至书房陡爆一口倾血一盆喉间气涌神思飘荡壮热如蒸颈筋粗劲诊其脉尺中甚乱曰此昨晚大犯房劳自不用命也因出验血见色如太阳之红其仆云此血如宰猪后半之血其来逺甚不谓痴人有此确喻(君。

临证实录

喻嘉言治黄湛侯素有失血症一日晨起至书房陡爆一口倾血一盆喉间气涌神思飘荡壮热如蒸颈筋粗劲诊其脉尺中甚乱曰此昨晚大犯房劳自不用命也因出验血见色如太阳之红其仆云此血如宰猪后半之血其来逺甚不谓痴人有此确喻(君以仆为痴不知君更痴于仆也或曰喻不痴而何以为医)再至寝室谓曰少阴之脉萦舌本少阴者肾也今肾中之血汹涌而出舌本已硬无法可以救急因谛思良久曰只有一法不得已用丸药一服坠安元气若得气转丹田尚可缓图因煎人参浓汤下黑铅丹三十粒喉间渐渐有声渐下入腹少倾舌柔能言但声不出亟用润下之剂以继前药遂以阿胶一味重两许溶化分三次热服溉以热汤半日服尽身热渐退颈筋渐消进粥与补肾药连服五日声出喉清人事尚安但每日尚出深红之血盏许因时令大热遵内经热淫血溢治以咸寒之㫖多加秋石服之遂愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

黄湛侯这人平日就有吐血的老毛病,这天早上刚到书房,突然“哗”地一口血喷出来,满满一盆,喉咙像有股气往上顶,人晕乎乎的,脸红得发烫,脖子上的筋都鼓起来,舌头僵硬,话都说不出。这可不是普通咳血,是血从身体深处涌出来,连仆人都说像宰猪后那会儿的血,又红又多。

中医怎么想

喻嘉言一摸脉,发现尺部(肾脉)乱得厉害,立刻想到:昨晚肯定房事过度,伤了肾气。肾主藏精,也管血,肾一虚,血就乱跑。舌根硬、神志不清,说明肾气已快脱了,根本不是外感或肝火能解释的。他心里清楚,这不是治标的问题,是命根子快断了。

方子怎么解

他急中生智,用黑铅丹三十粒,用浓人参汤送下。黑铅丹是镇坠之药,专压虚火、固元气;人参大补元气,救脱救危。先让血往下沉,气能归元,舌头才慢慢软下来,能说话了。接着用阿胶一味,重达两多,化开热服,滋阴止血,像往干涸的河里灌水。

聪明在哪

,他不跟热症硬碰硬,反而看出这“热”是虚阳浮越,所以用咸寒的秋石来清虚火,既不伤正气,又能收住血,这才是真懂“热淫血溢”的深意。

常见问题

喻嘉言治吐血案是哪位医家的医案?
该医案出自喻嘉言。
喻嘉言治吐血案记录了什么内容?
喻嘉言治黄湛侯素有失血症一日晨起至书房陡爆一口倾血一盆喉间气涌神思飘荡壮热如蒸颈筋粗劲诊其脉尺中甚乱曰此昨晚大犯房劳自不用命也因出验血见色如太阳之红其仆云此血如宰猪后半之血其来逺甚不谓痴人有此确喻(君。

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