喻嘉言治袁仲卿子因捉蟛蜞仆水中家人救出少顷大热呻吟或与镇惊清热丸散二日遂昏迷不醒胸髙三寸颈软头倾气垂绝无生理矣诊其脉止存蛛丝过指全无以汤二匙入口㣲有吞意曰外症之重不惧但脉已无根不可救也一医曰鼻如烟煤肺。
喻嘉言治袁仲卿子因捉蟛蜞仆水中家人救出少顷大热呻吟或与镇惊清热丸散二日遂昏迷不醒胸髙三寸颈软头倾气垂绝无生理矣诊其脉止存蛛丝过指全无以汤二匙入口㣲有吞意曰外症之重不惧但脉已无根不可救也一医曰鼻如烟煤肺气已绝纵有神丹亦将奈何因思此儿受症何至此极请主人及客稍逺待某一人独坐静筹其故(病危之家亲宾满座议论纷纭徒乱人意不可不知)良久曰得之矣凡惊风一症乃前人凿空妄谈后之小儿受其害者不知凡几昔与㓜科争论殊无证据后见方中行伤寒条辨后附痉书一册颛言其事始知昔贤先得我心如此症因惊而得其实跌仆水中感冷湿之气为外感发热之病其食物在胃中者因而不化当比夹食伤寒例用五积散治之医者不明以金石冷药镇坠外邪深入脏腑神识因而不清其食停胃中者得寒凉而不运所进之药皆在胃口之上不能透入(何以上云镇坠深入脏腑)转积转多以致胸髙而突宜以理中药运转前药倘得症减脉出再用伤寒药尚有生理或谓鼻如烟煤肺气已绝而用理中得毋重其绝乎曰所以独坐沈思者正为此耳葢烟煤不过大肠燥结之徴若果肺绝当汗出大喘何得身热无汗又何得胸髙而气不逼且鼻准有㣲润耶此所以望其生也遂以理中汤一盏灌入喉中大爆一口前药一齐俱出胸突顷平颈亦稍硬但脉仍不出人亦不苏此食尚未动闗窍阻塞之故再灌前药些少热渐退症渐减乃从伤寒下例以元明粉一味化水连灌三次是夜下黒矢甚多次早忽言一声云我要酒吃此后尚不知人事以生津药频灌一日而苏
这孩子原本是玩捉蟛蜞不小心掉水里了,上来后立马发高烧,直哼哼,家人急了,给吃了镇惊清热的药,结果两天就人事不省,胸口高高鼓起,脖子软得像面条,头歪着,呼吸微弱得快没了,看着就是快不行了。
喻嘉言一摸脉,只剩一根细得像蛛丝的脉,几乎没根,按理说该放弃了。可他不慌,心想:这孩子明明是摔进水里受了寒湿,又吃了东西,胃里积了食,再被乱用凉药一压,邪气全堵在胃里出不去,所以才胸胀、神昏、脉绝,不是真死,是“堵”住了。
他用的是理中汤,核心就是干姜、人参、白术、炙甘草,专治脾胃虚寒、运化不动。先灌一盏下去,逼出一堆旧药和食物残渣,胸也平了,脖子也硬了些,说明药力进了胃,把“堵”的地方松开了。
他敢在“鼻黑如煤”这种看起来肺绝的假象下,还敢用热药,因为他看出那只是大便干结的外征,人还有热、无汗、胸高,根本不是肺气绝,而是实邪堵住,靠理中汤把“堵”打开,才是救命关键。