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杂病案·1448

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

山东颜先生有积二十年目视物不真细字不睹当心如顽石毎发痛不可忍食减肉消黑䵟满面腰不能直因遇张令涌寒痰一大盆如片粉夜以舟车丸通经散下烂鱼肠葵菜汁七八行病十去三四以热浆粥投之复去痰一盆次日又以舟车丸通经散前。

临证实录

山东颜先生有积二十年目视物不真细字不睹当心如顽石毎发痛不可忍食减肉消黑䵟满面腰不能直因遇张令涌寒痰一大盆如片粉夜以舟车丸通经散下烂鱼肠葵菜汁七八行病十去三四以热浆粥投之复去痰一盆次日又以舟车丸通经散前后约一百余行略无少困不五六日面红䵟去食进目明心中空旷遂失顽石所在旬日外来谢

医案解析(通俗版)

这是什么病

山东有个姓颜的先生,眼睛看东西模糊得厉害,连小字都认不清,心里像压了块石头似的,一发作就疼得受不了,吃不下饭,人也瘦得皮包骨,脸色发黑发暗,腰直不起来,整个人像被钉在那儿。这病拖了二十年,一直没好。

中医怎么想

张医生一看,这人舌苔厚腻,脉象沉滑,明显是痰湿堵在体内多年,像淤泥一样把经络都堵死了。眼花、心闷、腰痛、食欲差,全是痰浊阻滞气机的表现。那“心如顽石”不是心理问题,是痰蒙心窍,脑子被堵住了。

方子怎么解

用的是舟车丸加通经散,再配合葵菜汁和热粥。舟车丸是猛药,专攻水饮积滞,大黄、牵牛子这类药下去,就像冲闸放水,把积年老痰从下焦轰出去。通经散助其行气活血,葵菜汁清热利湿,热粥护胃,防止泻得太狠伤正。

聪明在哪

他不急着补,先用猛药把二十年的“垃圾”全排干净,等痰去得差不多了,再用热粥调养,既保住了元气,又让身体自己恢复了清明。

常见问题

杂病案·1448是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
杂病案·1448记录了什么内容?
山东颜先生有积二十年目视物不真细字不睹当心如顽石毎发痛不可忍食减肉消黑䵟满面腰不能直因遇张令涌寒痰一大盆如片粉夜以舟车丸通经散下烂鱼肠葵菜汁七八行病十去三四以热浆粥投之复去痰一盆次日又以舟车丸通经散前。
杂病案·1448用的是哪一方剂?
杂病案·1448用舟车丸主治,组成:黑牵牛、甘遂、芫花、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉。

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对应方剂

舟车丸泻下剂
组成
黑牵牛、甘遂、芫花、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉
资料记载用量
黑牵牛12g、甘遂1g、芫花1g、大戟1g(各研末冲服)、大黄6g、青皮3g、陈皮3g、木香3g、槟榔3g、轻粉0.1g(冲服)
功效
通腑泻热,攻下积滞
主治证候
阳明腑实,大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,苔黄厚腻,脉沉实者。
出处
《景岳全书》
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