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杂病案·1698

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

魏秀才妻病腹大如臌四肢骨立不能贴席惟衣被悬卧谷食不下者数日矣忽思鹑食如法进之遂运剧少顷雨汗莫能言但有更衣状扶至圊小便突出白液凝如鹅脂如此数次下尽遂起盖中焦湿热积乆所致也(董炳集验方同上)。

临证实录

魏秀才妻病腹大如臌四肢骨立不能贴席惟衣被悬卧谷食不下者数日矣忽思鹑食如法进之遂运剧少顷雨汗莫能言但有更衣状扶至圊小便突出白液凝如鹅脂如此数次下尽遂起盖中焦湿热积乆所致也(董炳集验方同上)

医案解析(通俗版)

这是什么病

魏秀才的老婆,肚子胀得像鼓一样,四肢瘦得只剩骨头,连床都贴不上去,只能靠衣服撑着躺着。好几天没吃东西,饿得连饭味都没了,突然特别想吃鹌鹑肉,照她说的做了给她吃,结果一吃就大汗淋漓,话都说不出来,急着上厕所,拉出来的是像鹅蛋黄一样的白色黏液,拉了好几次,人反倒好了。

中医怎么想

她这病看着是虚,可关键在“忽然想吃”这个细节,病人饿得快死,却偏偏要吃荤腥,而且一吃就出大汗、拉白浊物,说明不是脾胃虚弱,而是体内湿热积得太久,像堵住的下水道,突然被打开,邪气往外冲。这种“反常”的食欲,其实是身体在自救。

方子怎么解

虽然原文没写药名,但从她吃了鹌鹑后能排白浊,就知道用的是清热利湿、化浊通窍的路子。鹌鹑性平味甘,补而不腻,正好引动中焦郁热往下走;白液如膏,是湿热化腐成浊,靠食物助其排出,等于给身体开了个临时排污口。

聪明在哪

抓住“想吃鹌鹑”这个反常举动,别人饿得没力气,她却有强烈欲望,医生没按常规补,反而顺着这股“怪劲”用药,让邪气借食力外泄,省了开猛药的麻烦,简直是顺势而为的高招。

常见问题

杂病案·1698是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
杂病案·1698记录了什么内容?
魏秀才妻病腹大如臌四肢骨立不能贴席惟衣被悬卧谷食不下者数日矣忽思鹑食如法进之遂运剧少顷雨汗莫能言但有更衣状扶至圊小便突出白液凝如鹅脂如此数次下尽遂起盖中焦湿热积乆所致也(董炳集验方同上)。

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