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杂病案·1702

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一人患单腹胀将愈因恼怒复胀而痛口干身热食减胆中近右作痛按之则止用人参干姜炒半夏各七分白术茯苓苍术各二钱陈皮神曲各五分甘草肉桂各二分吴茱萸七厘服愈。

临证实录

一人患单腹胀将愈因恼怒复胀而痛口干身热食减胆中近右作痛按之则止用人参干姜炒半夏各七分白术茯苓苍术各二钱陈皮神曲各五分甘草肉桂各二分吴茱萸七厘服愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人本来肚子胀得厉害,快好了,结果一发脾气,胀又回来了,还疼得厉害,嘴里干、身上发热,吃不下东西,右边肋骨下面那块地方(胆区)隐隐作痛,按一下反而舒服点。

中医怎么想

医生一看,这人刚见好就气坏了,肝气一冲,把本就虚弱的脾胃给搅乱了。脾虚生湿,湿聚成胀,现在一怒伤肝,肝火犯胃,所以胀痛又起,口干身热是虚火上炎,按着舒服说明是虚性疼痛,不是实邪堵住。

方子怎么解

用的是小剂量的理中汤加减:人参补气健脾,干姜温中散寒,半夏降逆化痰,白术、茯苓、苍术一起祛湿健脾,陈皮理气化滞,神曲助消化,甘草调和诸药,肉桂引火归元,吴茱萸暖肝散寒止痛。这几味药合起来,就是扶正为主,兼清虚火、疏肝气、化湿行滞。

聪明在哪

关键在“按之则止”,这说明不是实邪堵着,而是虚证作痛,所以不用攻伐,反要温补,尤其用吴茱萸配肉桂,专治肝寒引起的胁痛,这一招,是抓住了“虚而有寒”的核心病机。

常见问题

杂病案·1702是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
杂病案·1702记录了什么内容?
一人患单腹胀将愈因恼怒复胀而痛口干身热食减胆中近右作痛按之则止用人参干姜炒半夏各七分白术茯苓苍术各二钱陈皮神曲各五分甘草肉桂各二分吴茱萸七厘服愈。

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