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杂病案·1723

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

机房蔡一素不愼起居患症同前更加手足逆冷恶寒饮食用补中益气汤加附子一钱先回其阳至数剂诸症渐愈薛因他往或用峻利之剂下鲜血甚多亦致不起。

临证实录

机房蔡一素不愼起居患症同前更加手足逆冷恶寒饮食用补中益气汤加附子一钱先回其阳至数剂诸症渐愈薛因他往或用峻利之剂下鲜血甚多亦致不起

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个在机房干活的叫蔡一素的,平日不注意作息,突然就犯了病,跟之前一样,但更严重了,手脚冰凉得像冻住,浑身发冷,连吃饭都吃不下去。整个人像是被寒气裹住了,动弹不得。

中医怎么想

老医生一看这情况,立马明白:这不是普通的虚,是阳气快没了,身体里头的“火”快熄了。手足逆冷、恶寒,都是阳气不能温煦四肢的表现,补中益气汤本来就是升提中气的,加了附子,就是直接去暖那根快要灭的命门之火,先救回阳气才是关键。

方子怎么解

用的是补中益气汤加附子一钱,核心就两件事:补中益气汤把脾胃的气补起来,让身体有“燃料”;附子这味药,是大热的,专门用来“点火”,把沉陷的阳气从底下往上拉,就像往炉子里添柴,让火重新烧起来。

聪明在哪

他没急着清热或通便,而是先守住阳气,哪怕病人后来被人用猛药泻下,血流如注,也因前期护住了根本,不然早就撑不住了。保命,先保阳气。

常见问题

杂病案·1723是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
杂病案·1723记录了什么内容?
机房蔡一素不愼起居患症同前更加手足逆冷恶寒饮食用补中益气汤加附子一钱先回其阳至数剂诸症渐愈薛因他往或用峻利之剂下鲜血甚多亦致不起。
杂病案·1723用的是哪一方剂?
杂病案·1723用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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