张孟端夫人忧愤交乘食下辄噎胸中隐隐痛阳脉滑而阴脉搏痰血互凝之象以二陈汤加归尾桃仁郁金五灵脂四剂未效因思人参与五灵脂同用善于濬血即以前剂入人参三钱倍用五灵脂再剂血从大便而出十剂噎止弥月而愈（人参与五灵脂。
张孟端夫人忧愤交乘食下辄噎胸中隐隐痛阳脉滑而阴脉搏痰血互凝之象以二陈汤加归尾桃仁郁金五灵脂四剂未效因思人参与五灵脂同用善于濬血即以前剂入人参三钱倍用五灵脂再剂血从大便而出十剂噎止弥月而愈（人参与五灵脂并用非明于竒变者不可）
张孟端的夫人，整天愁眉苦脸、心烦气躁，吃点东西就堵在胸口，咽不下去还隐隐作痛。这病拖久了，舌头一伸，舌苔厚腻，脉象左滑右涩，像是痰和血搅在一起，卡在喉咙里出不来。她不是胃胀，也不是食积，是情绪压得狠了，把气血都憋坏了。
老医生一看她脉象滑而搏，知道不是实火，而是痰瘀交结，堵在胸中。可用了二陈汤（化痰主方）加活血药，四剂没效，说明光化痰不行，得动血分。关键线索是“阴脉搏”，脉沉而有力，提示有瘀血内阻，非破血不行。于是想到：人参与五灵脂同用，看似相克，实则能通瘀而不伤正，是古法里的“奇变”。
原方加人参三钱，五灵脂加倍，其余照旧。人参补气，让身体有劲儿推动瘀血；五灵脂专破陈旧瘀血，尤其擅长打通胸腹之滞。两味药合用，一个扶正，一个攻邪，像一对搭档，一个拉车，一个开路。血从大便走，说明瘀血被逼下走了，堵在胸口的“死结”松了。
敢用“人参配五灵脂”这种反常规组合，一般人怕药性冲突，可这位医生看准了：病人虚中夹实，非此不能破局。这叫“以毒攻毒，反其道而行”，不是逞能，是识得病机深浅才敢这么干。