金元之之内患噎膈胸腹竒痛经阻医认瘀血察其脉细为气衰沉为寒痼况自下及上处处皆痛明非血矣用参蓍白术木香姜桂煎成和醇酒进之甫入口便快服理中汤半月而瘥（以上二案医通抄入）。
金元之之内患噎膈胸腹竒痛经阻医认瘀血察其脉细为气衰沉为寒痼况自下及上处处皆痛明非血矣用参蓍白术木香姜桂煎成和醇酒进之甫入口便快服理中汤半月而瘥（以上二案医通抄入）
这人是个中年男子，胸口和肚子一块儿疼得厉害，一动就痛，连着好几天没胃口，吃东西咽不下去，像有东西卡在喉咙里。他前头看过不少医生，都说是“血瘀”堵住了，可这人根本不是那种痛得发紫、舌头发暗的瘀血模样。
老先生一摸脉，细得几乎摸不着，沉得像埋进地底，一看就是阳气不足、寒气盘踞的根子。再看症状从下往上串，从肚脐到胸口一路都痛，这种“自下及上”的痛法，不像血块堵路，倒像是身体里的火苗熄了，寒气把通道冻僵了，连气都走不动。
用的是理中汤加味，人参、白术补气健脾，干姜、桂枝温中散寒，木香行气止痛，再加点酒引药力入里。这方子就像给炉子添柴，先暖身子，再通气道，让阳气慢慢升起来，把寒气驱散，气顺了，痛自然就松了。
不跟风认“瘀血”，而是死死抓住“脉细而沉”这个关键线索，看出是虚寒为本，不是实邪作祟，治错方向，越治越糟，这一步看得准，才真算得上老手。