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杂病案·1750

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张路玉曰王御九仲君因惊恐受病时方晚膳即兀兀欲吐而不得出遂绝粒不食而起居自如向后醇酒膏梁略无阻碍惟谷气毫不可犯犯之辄吐医不知为何病补泻杂陈牛黄狗宝虎肚猫胞总无一验数月来湿面亦得相安延及八月偶遇一人谓言此。

临证实录

张路玉曰王御九仲君因惊恐受病时方晚膳即兀兀欲吐而不得出遂绝粒不食而起居自如向后醇酒膏梁略无阻碍惟谷气毫不可犯犯之辄吐医不知为何病补泻杂陈牛黄狗宝虎肚猫胞总无一验数月来湿面亦得相安延及八月偶遇一人谓言此病非药可除合用生鹅血乘热饮之一服便安此虽未见方书(生鹅血能化坚癖见江案心脾痛门)揆之于理谅无妨碍一阳之夜遂宰一鹅取血热饮下咽汨汨有声忍之再三少顷呕出瘀血升许中有血块数枚是夜小试稀糜竟不吐其后渐能用饭从少至多不藉汤药而安(此即血膈症)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个平时挺能吃能喝的,可一到饭点就犯恶心,想吐吐不出,硬撑着不吃饭,身子骨倒还利索。最怪的是,别的东西碰都不怕,偏偏一沾“谷气”,就是米面这些主食,立马反胃,连湿面条都敢吃,可一碰米饭就翻江倒海,折腾了小半年。

中医怎么想

医生一开始瞎治,补也补,泻也泻,牛黄狗宝虎肚猫胞全上,没用。后来发现一个关键:这人不是脾胃虚,也不是火旺,而是心里头受了惊吓,气机被堵住了,食物下不去,反而郁结成块,卡在膈膜那儿,像有块硬疙瘩,所以一碰粮食就呕,跟“血块”有关。

方子怎么解

用生鹅血热喝,听着吓人,其实有讲究。鹅血性凉,能活血化瘀,尤其擅长冲散那些凝滞的陈旧血块。喝了之后咕噜响,说明药力在动,接着呕出一堆黑紫血块,证明是老积血被冲开了,膈膜通了,胃气才慢慢接得上。

聪明在哪

最绝的是,人家没死磕“补脾”或“降逆”,而是从“惊恐致病”这个源头入手,抓住“血块阻隔”的核心症结,用个偏方破局,一击即中,比啥汤药都灵。

常见问题

杂病案·1750是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
杂病案·1750记录了什么内容?
张路玉曰王御九仲君因惊恐受病时方晚膳即兀兀欲吐而不得出遂绝粒不食而起居自如向后醇酒膏梁略无阻碍惟谷气毫不可犯犯之辄吐医不知为何病补泻杂陈牛黄狗宝虎肚猫胞总无一验数月来湿面亦得相安延及八月偶遇一人谓言此。

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