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杂病案·1828

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

赵君玉妻病嗽时已十月矣张处方用陈皮归身甘草白术枳壳桔梗赵以其不类嗽药张笑曰君怪无乌梅瞿粟囊乎夫冬嗽乃秋之湿也湿上逆而为嗽此方皆散气除湿解结和经三服而愈。

临证实录

赵君玉妻病嗽时已十月矣张处方用陈皮归身甘草白术枳壳桔梗赵以其不类嗽药张笑曰君怪无乌梅瞿粟囊乎夫冬嗽乃秋之湿也湿上逆而为嗽此方皆散气除湿解结和经三服而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

赵君玉的老婆咳了整整十个月,咳嗽没断过,听着像是老毛病拖成了慢性病。她不是那种干咳无痰的,而是痰湿黏腻、胸闷气堵,一到冬天就加重,整个人蔫头耷脑,像被湿气压得喘不过气。

中医怎么想

张医生一听这病程,心里就明白了,咳了十个月还不好,根本不是风寒或肺热惹的祸。他注意到是“冬嗽”,偏偏在秋天就开始犯,说明病根早在秋凉时就埋下了。那会儿天气转燥,人容易伤津,但体内湿气没排出去,反往上冲,憋在肺里就成了顽固咳嗽。所以这不是治“咳”本身,得先解“湿”的结。

方子怎么解

这个方子看着不像是治咳嗽的,其实全是“拆弹”的:陈皮、枳壳理气化湿,把堵住的气机打开;白术健脾祛湿,从源头断水路;归身补血和营,让气血不因久病而虚;甘草调和诸药,桔梗引药上行,专攻咽喉肺部。四味药一起,把湿气、郁结、气滞全给松开,病根自然就散了。

聪明在哪

张医生没跟着“咳嗽”表面走,反而抓住“冬嗽始于秋”的时间线索,一眼看出是湿邪伏藏,用“除湿顺气”代替“止咳敛肺”,这才是真懂了“久咳属湿”的门道。

常见问题

杂病案·1828是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
杂病案·1828记录了什么内容?
赵君玉妻病嗽时已十月矣张处方用陈皮归身甘草白术枳壳桔梗赵以其不类嗽药张笑曰君怪无乌梅瞿粟囊乎夫冬嗽乃秋之湿也湿上逆而为嗽此方皆散气除湿解结和经三服而愈。

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