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杂病案·1841

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

同学蔡为章患痰嗽夜难就寝身不胜衣卧床不能转侧诊其六脉微弱气血两亏拟用参芪补剂蔡以痰嗽不宜用补为疑乃力任之先用六君子汤加炮姜桂附数帖而嗽减继用养荣汤十数剂始能下床行动调理月余而康。

临证实录

同学蔡为章患痰嗽夜难就寝身不胜衣卧床不能转侧诊其六脉微弱气血两亏拟用参芪补剂蔡以痰嗽不宜用补为疑乃力任之先用六君子汤加炮姜桂附数帖而嗽减继用养荣汤十数剂始能下床行动调理月余而康

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是位叫蔡为章的读书人,整日咳嗽有痰,晚上躺下就喘不上气,连翻身都费劲,瘦得衣服都快撑不起来了。整个人像被抽了骨头似的,躺在床上动弹不得,一动就咳得厉害。

中医怎么想

医生把脉发现他六脉都细弱得几乎摸不清,这说明身体底子已经亏空得不行了。虽然他咳嗽有痰,按常理该忌补,但医生看出他不是实证,而是虚到连痰都排不动,痰是“虚生”的,根本不是热火上炎,反倒是气虚无力运化,才让痰停在肺里作祟。

方子怎么解

先用六君子汤加炮姜、肉桂、附子,这其实是温中健脾、扶正祛邪的组合:六君子汤补气健脾,炮姜和附子暖中焦、助阳气,肉桂引火归元,把沉陷的阳气往上提,痰也就慢慢化掉了。等咳嗽减轻后,再用养荣汤调养气血,就像给干涸的田地慢慢浇水,一点一点把身子养回来。

聪明在哪

不被“痰多不能补”这个表面现象困住,一眼看穿是“虚不受补”,反而要用补药来帮身体恢复运化能力,这才是真正的治本之道。

常见问题

杂病案·1841是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
杂病案·1841记录了什么内容?
同学蔡为章患痰嗽夜难就寝身不胜衣卧床不能转侧诊其六脉微弱气血两亏拟用参芪补剂蔡以痰嗽不宜用补为疑乃力任之先用六君子汤加炮姜桂附数帖而嗽减继用养荣汤十数剂始能下床行动调理月余而康。
杂病案·1841用的是哪一方剂?
杂病案·1841用六君子汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。

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对应方剂

六君子汤补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g、陈皮3g、半夏4.5g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《医学正传》
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