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杂病案·1858

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

徐主政劳且怒后神气昏倦汗出如浴语言错乱危困之极脉之大而滑且软此气虚有痰也用补中益气汤料并四帖为一剂用参至一两加熟附子一钱熟半夏三钱四日稍苏更以六君加姜汁一钟服数日兼进八味丸两月而安。

临证实录

徐主政劳且怒后神气昏倦汗出如浴语言错乱危困之极脉之大而滑且软此气虚有痰也用补中益气汤料并四帖为一剂用参至一两加熟附子一钱熟半夏三钱四日稍苏更以六君加姜汁一钟服数日兼进八味丸两月而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

徐主政这人,平时操劳过度,又爱生气,突然就昏沉得厉害,浑身冒汗像刚洗完澡一样,说话也胡言乱语,眼看快不行了。脉象又大又滑还软,像是气力快没了,痰又堵在那儿。

中医怎么想

医生一摸脉,发现这“大而滑且软”不是实火,反倒是虚象,气虚到极点,身体没力气撑住,痰湿又跟着往上冲。人昏、汗多、话乱,都是心神被扰,根子在元气亏空,不是发火就能治的,得先补气固本。

方子怎么解

用的是补中益气汤加味,把人参一次用到一两,是猛补元气;加熟附子一钱,暖肾助阳,防虚阳外脱;熟半夏三钱,化痰降逆,专治痰蒙清窍的糊涂劲儿。四帖合起来煮,是让药力持续不断,慢慢把气接回来。

聪明在哪

不急着清热化痰,反而先用大剂量参附补气救脱,等病人喘过气来,再用六君子汤加姜汁温中化痰,最后用八味丸收功,步步为营,把“虚”字当头,不犯急攻之错。

常见问题

杂病案·1858是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
杂病案·1858记录了什么内容?
徐主政劳且怒后神气昏倦汗出如浴语言错乱危困之极脉之大而滑且软此气虚有痰也用补中益气汤料并四帖为一剂用参至一两加熟附子一钱熟半夏三钱四日稍苏更以六君加姜汁一钟服数日兼进八味丸两月而安。
杂病案·1858用的是哪一方剂?
杂病案·1858用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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