刘云密曰一妇季冬受寒甚至仲春巅顶并左后脑痛是原病于足太阳寒水寒乆化热郁热上行以病于手太阳因风升之化不达而病亦在足厥阴也经谓过在巨阳厥阴者诚然诊者云手太阳热甚于风足厥阴热胜于湿更谓脾肺亦有郁热心有微热余。
刘云密曰一妇季冬受寒甚至仲春巅顶并左后脑痛是原病于足太阳寒水寒乆化热郁热上行以病于手太阳因风升之化不达而病亦在足厥阴也经谓过在巨阳厥阴者诚然诊者云手太阳热甚于风足厥阴热胜于湿更谓脾肺亦有郁热心有微热余止治手太阳而微兼肺以上焦合而营诸阳归于手太阳之气化在肺主气者也并治足厥阴以风升之化达而手太阳之气化乃畅更㣲利小肠以通血脉而和其气并心经之热亦去故不必多治他经也按此亦治巅顶之一因见寒者温治之未尽耳(酒片芩二分半酒枯芩分半蔓荆子二分半防风分半萸连二分半柴胡三分藁本三分升麻二分川芎二分酒黄柏三分当归三分木通四分牛膝三分水煎一剂愈)
这是一位女人,冬天受了寒,到了春天还头疼,头顶和左后脑勺一阵阵发痛,像有根针在扎。她整个人没精神,嘴里有点发苦,心口也闷闷的,像是有股热气往上顶。这种痛不是一般的头痛,是缠着不走、越治越烦的那种。
老医生一摸脉,发现手太阳经(膀胱经)的火气特别旺,又看出足厥阴肝经也有热象,而且脾肺也堵得慌。他心里清楚:这病根不在表面,是寒邪入体太久,憋成热,热往上冲,把头面都烧红了。就像冰块化成水,水再蒸腾上天,所以要先清上焦的热,别乱动其他经。
用酒炒黄芩、酒枯芩来清上焦实火,尤其专攻手太阳这条经;蔓荆子、防风引药上行,帮着散掉头顶的风热;柴胡、升麻、藁本这些药专门打开肝经的郁结,让“风升”的气机能通;川芎活血止痛,当归补血不助热,木通利小便,把热从尿里排出去,牛膝引药下行,黄柏清下焦湿热,整张方子就是“清上通下,疏肝顺气”。
明明病人一身热象,却没乱用寒凉药猛攻,而是抓住“手太阳为诸阳之首”这个关键,先清上焦,再顺肝气、通小肠,让热有路可出,病自然就松了。